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Subakuter und chronischer Rückenschmerz in der hausärztlichen Versorgung: Eine systematische Übersichtsarbeit symptomevaluierender Studien
Hintergrund: Subakuter und chronischer Rückenschmerz ist ein häufiges Symptom in der Allgemeinmedizin. Symptome wiederum sind meist der Grund für eine Vorstellung beim Hausarzt. Dementsprechend liefern symptomevaluierende Studien wichtige Daten für dieses Patientenkollektiv. Interessante Zielgröß...
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| Main Author: | |
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| Contributors: | |
| Format: | Doctoral Thesis |
| Language: | German |
| Published: |
Philipps-Universität Marburg
2017
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| Subjects: | |
| Online Access: | PDF Full Text |
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| Summary: | Hintergrund: Subakuter und chronischer Rückenschmerz ist ein häufiges Symptom in der
Allgemeinmedizin. Symptome wiederum sind meist der Grund für eine Vorstellung beim Hausarzt.
Dementsprechend liefern symptomevaluierende Studien wichtige Daten für dieses
Patientenkollektiv. Interessante Zielgrößen sind unter anderem die Prävalenz, die Ätiologie und die
Prognose.
Ziel: In dieser systematischen Übersichtsarbeit wird die Literatur der letzten 50 Jahre durchsucht
und symptomevaluierende Studien zum Thema subakuter und chronischer Rückenschmerzen beim
Hausarzt analysiert, um den aktuellen Wissensstand zu diesem Thema zu erarbeiten.
Methode: Studien wurden durch eine systematische Literatursuche in Pubmed identifiziert. Die
gefundenen Studienzusammenfassungen wurden anhand zuvor definierter Ein- und
Ausschlusskriterien von zwei Beurteilen bewertet. Die Volltexte der einschlägigen
Studienzusammenfassungen wurde in gleicher Weise bewertet. Die Daten, der schließlich
eingeschlossenen Studien/Publikationen wurden strukturiert extrahiert und die Studienqualität
bewertet. Um eine Vergleichbarkeit der verschiedenen Ergebnisse zu gewährleisten wurde ein
prozentueller Ergebniswert verwendet.
Ergebnisse: 885 der 3794 Studienzusammenfassungen waren einschlägig. Von diesen 885
Publikation entsprachen 26 Publikationen von 15 Studien den Ein- und Ausschlusskriterien dieser
Arbeit. Da die Daten der Arbeiten sehr inhomogen waren, wurde keine Metaanalyse durchgeführt,
sondern eine deskriptive Auswertung durchgeführt. Der überwiegende Teil der Studien erhielt eine
gute bis durchschnittliche Qualitätsbewertung.
Eine Studien lieferte Daten zur Ätiologie chronischer Rückenschmerz und fand, dass 23.6 % der
Patientin axiale Spondyloarthritis hatten, 22 % von diesen wiederum hatten Spondylitis ankylosans.
Zwei Studien erbrachten Daten zur Prävalenz. Eine Studie zeigte, dass 1.3 % der Hausarztpatienten
sich wegen chronischer Rückenschmerzen vorstellen. Die zweite Studie zeigte, dass 5.95 % der
Chronisch-Kranken chronischen Rückenschmerz haben. Der überwiegende Teil der Ergebnisse
ergab Prognosedaten. Die wesentlichen Ergebniskategorien waren: Schmerz, Lebensqualität,
funktionelle Beeinträchtigung, arbeitsbezogene Ergebnisse und Stimmung. Die mittlere prozentuale
Veränderung über 6 Monate betrug -2.9 bis +23.6 % im Bereich Lebensqualität, mit einer großen
Spannweite innerhalb der einzelnen Subskalen. Im Bereich Schmerz war die mittlere prozentuale
Veränderung -2.1 bis +11 % nach 6 Monaten. Nur eine Studie zeigte eine Verschlechterung der
Schmerzsymptomatik. Die funktionelle Beeinträchtigung verbesserte sich im Mittel um +5.8 bis
+6.8 % nach 6 Monaten. 48 bis 58 % der initial krankgeschriebenen Patientin waren auch noch
nach 12 Monaten krank geschriebenen.
Fazit: Diese systematische Übersichtsarbeit symptomevaluierender Studien zeigt eine Verbesserung
der verschiedenen Ergebniskategorien über die Zeit. Es gibt wenig Literatur über Prävalenz und
Ätiologie im Bezug auf das Symptom subakuter und chronischer Rückenschmerz in der
Hausarztpraxis. |
|---|---|
| Physical Description: | 100 Pages |
| DOI: | 10.17192/z2017.0449 |