Demographic Mortality Measures as Indicators of Amenable or Avoidable Deaths in the 50 States of the United States of America. An Example of a Population-Based Health Care Quality Indicator - Applied to Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD

In dieser Arbeit wird ein neues Konzept zur Bestimmung von vermeidbaren Todesfällen vorgestellt. Das Konzept beschreibt eine so genannte normative Sterbetafel (aus dem Englischen: normative life table). Dieses wurde erst im Kontext der Global Burden of Disease Study zur Bestimmung der allgemeinen Krankheitslast in der Bevölkerung an der Universität Washington in Seattle dargelegt. In dieser Arbeit wurden die niedrigsten Mortalitätsraten aus den USA für alle Lebensjahren (0-109 Jahre alt) isoliert und in einen Algorithmus zur Berechnung von normativer Sterbetafel eingeführt. Die neue normative Sterbetafel (normative life table) beschreibt eine ideale Sterbetafel für das betroffene Land (in diesem Beispiel: die USA). Überschussige Todesfälle sind unter zeitnahe und effektive medizinische Interventionen und Gesundheitsinitiativen vermeidbar. Das Konzept der normativen Sterbetafel wurde für eine chronische und häufig auftretende Erkrankung in den USA nämlich COPD (chronisch obstruktive Lungenerkrankung) eingesetzt. Anhand der niedrigsten COPD-Sterberaten in den USA wurde eine normative COPD- Sterbetafel erstellt. Im Vergleich zu den normativen COPD-Sterberaten hat Kalifornien den niedrigsten Anteil an vermeidbaren Todesfällen für COPD. Zudem sind COPD-Sterberaten in Texas moderat erhöht. Kentucky hat die höchsten COPD-Sterberaten und somit den höchsten Anteil an vermeidbaren Todesfällen für COPD. Hohe COPD-Sterblichkeit schränkt die Lebenserwartung der betroffenen Individuen ein. In Kalifornien leben Personen mit COPD im Alter von 50 Jahren zusätzliche 21.01 Jahre, in Texas 17.82 Jahre und in Kentucky nur 11.94 zusätzliche Jahre. Das Konzept der normativen Sterbetafel zur Bestimmung von vermeidbaren Todesfällen sollte bereits etablierte Methoden zur Bestimmung von vermeidbaren Todesfällen nicht ersetzten, sondern ergänzen. Mithilfe von öffentlich zugänglichen Daten können normative Sterbetafel auf einer einfachen Art und Weise erstellt werden. Sie stellen ein Qualitätsmass zur Begutachtung der Entwicklung und Leistungsfähigkeit des Gesundheitswesens dar.