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Einfluss präoperativer Behandlung auf die Angiogenese und Mikrogefäßdichte bei der Autoimmunhyperthyreose vom Typ Basedow
Zusammenfassung Die Behandlung von Morbus Basedow Patienten mit hohen Joddosen vor Strumektomie, die so genannte Plummerung, führt zu einer deutlichen Reduktion der Blutungskomplikationen. In dieser Studie soll untersucht werden, ob dieser Effekt der Plummerung auf eine Reduktion der Mikrogefä...
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| Formato: | Dissertation |
| Lenguaje: | alemán |
| Publicado: |
Philipps-Universität Marburg
2010
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| Materias: | |
| Acceso en línea: | Texto Completo PDF |
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| Sumario: | Zusammenfassung
Die Behandlung von Morbus Basedow Patienten mit hohen Joddosen vor
Strumektomie, die so genannte Plummerung, führt zu einer deutlichen
Reduktion der Blutungskomplikationen. In dieser Studie soll untersucht werden,
ob dieser Effekt der Plummerung auf eine Reduktion der Mikrogefäßdichte
zurückzuführen ist.
Hierzu bestimmten wir nach immunhistochemischer Färbung die Anzahl der
Gefäßanschnitte pro Gesichtsfeld und den wichtigsten angiogenesestimulierenden
Wachstumsfaktor VEGF in Gewebeschnitten. Verglichen wurden
thyreostatisch vorbehandelte Basedow Strumen mit und ohne Plummerung,
multinoduläre Strumen dienten als Kontrollgruppe.
Die Bestimmung der Mikrogefäßdichte zeigte in allen Gruppen keine
signifikanten Unterschiede. VEGF wurde in allen Präparaten der Kontrollgruppe
nachgewiesen, seltener in der Plummerungsgruppe und kaum bei den rein
thyreostatisch behandelten Basedow Strumen. Bei längerer thyreostatischer
Behandlung zeigten sich in der Plummerungsgruppe niedrigere VEGF-Werte
als bei kürzerer Behandlung.
Ausgehend davon, dass unbehandelte Basedow Strumen stärker vaskularisiert
sind als multinoduläre Strumen ist der hier dargestellte fehlende
Vaskularisations-unterschied bereits als Reduktion der Mikrogefäßdichte
unserer Basedow Strumen unter thyreostatischer Therapie zu deuten. VEGF ist
unter Thyreostatikagabe deutlich reduziert. Hieraus schließen wir, dass die
Thyreostatika über eine Hemmung der VEGF-Bildung den Vaskularisationsgrad
erniedrigen. Um die Plummerung ohne diesen Effekt der Thyreostatika
bewerten zu können, wäre es sinnvoll nicht thyreostatisch behandelte Basedow
Gruppen mit und ohne Plummerung zu untersuchen.
Eine Verminderung der Gefäßdichte unter Plummerung konnten wir nicht
nachweisen. Die Plummerung übt ihre blutungsreduzierende Wirkung folglich
über andere Mechanismen aus. |
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| DOI: | 10.17192/z2010.0244 |