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Kinetik der minimalen Hemmkonzentration verschiedener Antimykotika gegenüber den klinisch isolierten Erregern der Onychomykosen während einer Beobachtungszeit von 20 Wochen
Ziel dieser Studie war es zu zeigen, ob die Dermatophyten (Trichophyton rubrum und Trichophyton mentagrophytes) und der Schimmelpilz Scopulariopsis brevicaulis in Nagelspäne, die von Onychomykosepatienten isoliert wurden, unter ex-vivo Bedingungen 20 Wochen überleben können und ob...
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| 1. Verfasser: | |
|---|---|
| Format: | Dissertation |
| Sprache: | Deutsch |
| Veröffentlicht: |
Philipps-Universität Marburg
2003
|
| Schlagworte: | |
| Online Zugang: | PDF-Volltext |
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| Zusammenfassung: | Ziel dieser Studie war es zu zeigen, ob die
Dermatophyten (Trichophyton rubrum und Trichophyton
mentagrophytes) und der Schimmelpilz Scopulariopsis brevicaulis
in Nagelspäne, die von Onychomykosepatienten isoliert wurden,
unter ex-vivo Bedingungen 20 Wochen überleben können und ob
dieses ex-vivo Bedingungen die Empfindlichkeit dieser Pilze
gegenüber Antimykotika beeinflussen.
Die Zehnägel von 47
Patienten mit dem klinischen Bild einer Onychomykose wurden
mittels einer elektrischen Fräse abradiert. Die hierbei
entstandene Nagelspäne wurde für 20 Wochen in sterilen
Petrischalen bei Raumtemperatur aufbewahrt. Sofort nach der
Nagelabrasion und nach 4,8,12,16 und 20 Wochen wurde ein Teil
der Nagelspäne auf 2 verschiedenen Nährböden kultiviert. Nach
20 Wochen erfolgte die Kultivierung der verbleibenden
Nagelspäne. Immer wenn ein Pilzwachstum beobachtete werden
konnte, erfolgte die Bestimmung der minimalen Hemmkonzentration
(MHK) gegenüber den Antimykotika Amorolfin, Ciclopirox,
Fluconazol, Itraconazol und Terbinafin mittels
Mikrodilutionstest.
Es konnten 12 Stämme von Trichophyton
rubrum, 5 Stämme von Trichophyton mentagrophytes und 9 Stämme
des Schimmelpilzes Scopulariopsis brevicaulis von 47
Onychomykosepatienten isoliert werden. Nach 20 Wochen konnten
noch 50 % der T. rubrum Stämme, 40 % der T. mentagrophytes
Stämme und sogar 77,8% der S. brevicaulis Stämme kulturell
nachgewiesen werden.
Die minimalen Hemmkonzentrationen von
Amorolfin (0,01-0,5 µg/ml), Ciclopirox (2-8 µg/ml) und
Terbinafin zeigten einen weitestgehend stabilen Verlauf während
des Testzeitraumes von 20 Wochen. Die Triazole Fluconazol
(64-2048 µg/ml) und Itraconazol (0,5-40 µg/ml) zeigten eine
große Breite ihrer minimalen Hemmkonzentrationen gegenüber den
beiden Dermatophyten, was mit der bekannten verminderten
Reproduzierbarkeit der minimalen Hemmkonzentrationen bei
Triazolantimykotika erklärbar ist. Eine Wirksamkeit von
Fluconazol und Itraconazol gegenüber dem Schimmelpilz
Scopulariopsis brevicaulis konnte nicht nachgewiesen werden.
Zusammenfassend lässt sich feststellen, dass sich 40-50 % der
Dermatophyten und 77,8 % der Scopulariopsis brevicaulis Stämme
nach 20 Wochen unter ex-vivo Bedingungen noch kulturell
nachweisen lassen. Eine Änderung der minimalen
Hemmkonzentrationen in dem Beobachtungszeitraum konnte nicht
festgestellt werden. |
|---|---|
| DOI: | 10.17192/z2003.0719 |