Dokument

Zusammenfassung:
Empathie ist essentiell für das Gelingen sozialer Interaktionen und wird häufig in Zusammenhang mit altruistischem Verhalten diskutiert. Als Therapeutenvariable ist Empathie wichtiger Untersuchungsgegenstand der Psychotherapieforschung. Als Patientenvariable im Sinne eines Bestandteils klinischer Symptomatik ist ein verändertes Empathieerleben bisher wenig im Fokus klinisch-psychologischer Forschung. Die vorliegende Arbeit liefert einen empirischen Beleg für Postulate gängiger neurowissenschaftlichen Modelle zur Modulation von Empathie, insbesondere auf Basis des Netzwerk-Modells (Engen & Singer, 2013), und untersucht erstmalig Empathie bei einer Gruppe von Somatisierungspatienten. In der ersten Studie wurde der Einfluss experimentell generierter Gruppen auf das Erleben von Schmerzempathie bei 30 gesunden Probanden mittels eines fMRT-Paradigmas untersucht. Auf der neuronalen Ebene zeigten sich Gruppeneinflüsse in Form von Aktivierungsdifferenzen in Arealen, welche mit analgetischen Prozessen und Schmerzhemmung assoziiert sind. Auf der Verhaltensebene hingegen ergaben sich keine Einflüsse der Gruppenzugehörigkeit. Untersuchungsgegenstand der zweiten Studie war der Zusammenhang zwischen Empathie, Somatisierung und Emotionsregulation. Hierzu wurden 48 Patienten mit multiplen somatoformen Symptomen und gesunden Kontrollen untersucht. Patienten gaben - im Vergleich zu Gesunden - eine höhere subjektive Belastung beim Erleben von Empathie und weiterhin ein breites Spektrum an emotionaler Dysregulation an. Zudem konnte gezeigt werden, dass ein Zusammenhang zwischen Somatisierung und Emotionsregulationsdefiziten besteht. Es wurde demonstriert, dass Gruppeneinflüsse auf Empathie in eingeschränktem Maße auch bei experimentell generierten Gruppen zu finden sind. Weiterhin konnte die Annahme, dass eine effektive Emotionsregulation das Erleben von Empathie beeinflusst und Emotionsregulationsprozesse exekutive Funktionen beinhalten, empirisch gestützt werden. Insgesamt wurde deutlich, dass Emotionsregulationsprozesse eng mit dem Erleben von Empathie verknüpft sind und daher in bestehende Modellvorstellungen von Empathie aufgenommen werden sollten.

Bibliographie / References

1. Dziobek I, Rogers K, Fleck S, Bahnemann M, Heekeren HR, Wolf OT, et al. Dissociation of cognitive and emotional empathy in adults with Asperger syndrome using the Multifaceted Empathy Test (MET). J Autism Dev Disord. 2008; 38(3): 464-73.
2. Gross JJ, John OP. Individual differences in two emotion regulation processes: implications for affect, relationships, and well-being. J Pers Soc Psychol. 2003; 85(2): 348-62.
3. Mattila AK, Kronholm E, Jula A, Salminen JK, Koivisto AM, Mielonen RL, et al. Alexithymia and somatization in general population. Psychosom Med. 2008; 70(6): 716-22.
4. Subic-Wrana C, Beutel ME, Knebel A, Lane RD. Theory of mind and emotional awareness deficits in patients with somatoform disorders. Psychosom Med. 2010; 72(4): 404-11.
5. van Dijke A, van der Hart O, Ford JD, van Son M, van der Heijden P, Bühring M. Affect dysregulation and dissociation in borderline personality disorder and somatoform disorder: differentiating inhibitory and excitatory experiencing states. J Trauma Dissociation. 2010; 11(4): 424-43.
6. Benedetti F, Bernasconi A, Bosia M, Cavallaro R, Dallaspezia S, Falini A, et al. Functional and structural brain correlates of theory of mind and empathy deficits in schizophrenia. Schizophr Res. 2009; 114(1-3): 154-60.
7. Abler B, Kessler H. Emotion Regulation Questionnaire – Eine deutschsprachige Fassung des ERQ von Gross und John. Diagnostica. 2009; 55(3): 144 -52.
8. Davis MH. Measuring Individual Differences in Empathy: Evidence for a Multidimensional Approach. Journal of Personality and Social Psychology. 1983; 44(1): 113 -26.
9. Waller E, Scheidt CE. Somatoform disorders as disorders of affect regulation: a development perspective. Int Rev Psychiatry. 2006; 18(1): 13-24.
10. Kroenke K, Spitzer RL, Williams JB. The PHQ-15: validity of a new measure for evaluating the severity of somatic symptoms. Psychosom Med. 2002; 64(2): 258-66.
11. Fink P. Psychiatric illness in patients with persistent somatisation. Br J Psychiatry. 1995; 166(1): 93-9.
12. Rief W, Heuser J, Mayrhuber E, Stelzer I, Hiller W, Fichter MM. The classification of multiple somatoform symptoms. J Nerv Ment Dis. 1996; 184(11): 680-7.
13. Haker H, Rössler W. Empathy in schizophrenia: impaired resonance. Eur Arch Psychiatry Clin Neurosci. 2009; 259(6): 352-61.
14. Gratz KL, Roemer E. Multidimensional Assessment of Emotion Regulation and Dysregulation: Development, Factor Structure, and Initial Validation of the Difficulties in Emotion Regulation Scale. Journal of Psychopathology and Behavioral Assessment. 2004; 26(1): 41-54.
15. Schreiter S, Pijnenborg GH, Aan Het Rot M. Empathy in adults with clinical or subclinical depressive symptoms. J Affect Disord. 2013.
16. Margraf J. Mini-DIPS. Diagnostisches Kurz-Interview bei psychischen Stoerungen. Handbuch. Mini DIPS. Short diagnostic interview for mental disorders. Berlin: Springer; 1994.
17. Garcia Nuñez D, Rufer M, Leenen K, Majohr KL, Grabe H, Jenewein J. [Quality of life and alexithymia in somatoform pain disorder]. Schmerz. 2010; 24(1): 62- 8.
18. Kühner C, Bürger C, Keller F, Hautzinger M. [Reliability and validity of the Revised Beck Depression Inventory (BDI-II). Results from German samples]. Nervenarzt. 2007; 78(6): 651-6.
19. Wittchen HU, Zaudig M, Fydrich T. SKID-I/II: Strukturiertes klinisches Interview für DSM-IV. Goettingen: Hogrefe; 1997.
20. Rost KM, Akins RN, Brown FW, Smith GR. The comorbidity of DSM-III-R personality disorders in somatization disorder. Gen Hosp Psychiatry. 1992; 14(5): 322-6.
21. Pedrosa Gil F, Ridout N, Kessler H, Neuffer M, Schoechlin C, Traue HC, et al. Facial emotion recognition and alexithymia in adults with somatoform disorders. Depress Anxiety. 2009; 26(1): E26-33.
22. de Greck M, Scheidt L, Bölter AF, Frommer J, Ulrich C, Stockum E, et al. Altered brain activity during emotional empathy in somatoform disorder. Hum Brain Mapp. 2012; 33(11): 2666-85.
23. Taylor GJ. Recent developments in alexithymia theory and research. Can J Psychiatry. 2000; 45(2): 134-42.
24. Decety J, Lamm C. Human empathy through the lens of social neuroscience. ScientificWorldJournal. 2006; 6:1146-63.
25. Pedrosa Gil F, Nickel M, Ridout N, Schwarz MJ, Schoechlin C, Schmidmaier R. Alexithymia and interleukin variations in somatoform disorder. Neuroimmunomodulation. 2007; 14(5): 235-42.
26. De Gucht V. Stability of neuroticism and alexithymia in somatization. Compr Psychiatry. 2003; 44(6): 466-71.
27. Rief W, Hiller W. A new approach to the assessment of the treatment effects of somatoform disorders. Psychosomatics. 2003; 44(6): 492-8.
28. Bailey PE, Henry JD. Alexithymia, somatization and negative affect in a community sample. Psychiatry Res. 2007; 150(1): 13-20.
29. Bora E, Gökçen S, Veznedaroglu B. Empathic abilities in people with schizophrenia. Psychiatry Res. 2008; 160(1): 23-9.
30. Atmaca M, Sirlier B, Yildirim H, Kayali A. Hippocampus and amygdalar volumes in patients with somatization disorder. Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry. 2011; 35(7): 1699-703.
31. Hein G, Singer T. I feel how you feel but not always: the empathic brain and its modulation. Curr Opin Neurobiol. 2008; 18(2): 153-8.
32. Blair RJ. Responding to the emotions of others: dissociating forms of empathy through the study of typical and psychiatric populations. Conscious Cogn. 2005; 14(4): 698-718.
33. Gerdes KE. Empathy, Sympathy, and Pity: 21st-Century Definitions and Implications for Practice and Research. Journal of Social Service Research. 2011; 37(3): 230-41.
34. Blair RJ. Fine cuts of empathy and the amygdala: dissociable deficits in psychopathy and autism. Q J Exp Psychol (Colchester). 2008; 61(1): 157-70.
35. Nietlisbach G, Maercker A, Rössler W, Haker H. Are empathic abilities impaired in posttraumatic stress disorder? Psychol Rep. 2010; 106(3): 832-44.

Das Dokument ist im Internet frei zugänglich - Hinweise zu den Nutzungsrechten