2007-07-12 Ältere Publikationsserver der Universitätsbibliothek Marburg Universitätsbibliothek Marburg Pain Anxiety https://archiv.ub.uni-marburg.de/diss/z2007/0480/cover.png Pain Anxiety und Fear Avoidance Beliefs bei chronischem Rückenschmerz im Alter Angst-Vermeidungs-Überzeugungen doctoralThesis Fear Avoidance Beliefs Fachbereich Psychologie 2007-08-01 2011-08-10 Abstract Chronic low back pain (CLBP) is one of the most frequent pain disorders in the elderly. Nonetheless, there is a lack of research about CLBP in this age group. Many studies with younger individuals demonstrate that Fear Avoidance Beliefs (FAB) and pain anxiety impact the process of chronicity. Moreover, treatment studies show the effectiveness of confrontation therapy to overcome FAB and pain anxiety. At old age, however, the significance of the FAB construct remains unclear. There is not only a scarcity of assessment instruments tailored specifically to this age group, but also a disregard of the elderly in treatment studies that cover this topic. The objective of the present studies is to examine the relevance of the FAB and the pain anxiety model for elderly individuals with CLBP and, in addition, to develop assessment instruments for their measurement. The first study shows the relevance of the FAB construct regarding the functional outcome of a physiotherapy treatment. The second study addresses the pain anxiety model and shows that, other than in younger persons, pain anxiety and physiological parameters seem to be less important to explain determinants of avoidant behaviour. The third study finally refers to the well-known significance of a hierarchy of stimuli utilized in certain confrontation treatments. We developed an assessment instrument called AMIKA that is based on photographs of possible aversive behaviours that might provoke anxiety. This instrument showed good psychometric properties and may be used to develop an FAB oriented treatment tailored to the individual. Its usefulness will be tested in a future study about confrontation treatment in elderly patients with CLBP. German Rückenschmerz 51 application/pdf Schmerzangst Elderly ths Prof. Dr. Rief Winfried Rief, Winfried (Prof. Dr.) Rückenschmerz Low Back Pain opus:1719 Ältere urn:nbn:de:hebis:04-z2007-04807 Philipps-Universität Marburg Psychology Psychologie 2007 Pain Anxiety and Fear Acodance Beliefs in elderly individuals with chronic low back pain Psychologie Zusammenfassung Chronische Rueckenschmerzen stellen die haeufigste Schmerzerkrankung im hoeheren Lebensalter dar, fanden aber bisher in der Forschung in dieser Altersgruppe wenig Beachtung. Die Relevanz der Fear Avoidance Beliefs (FAB) und der Schmerzangst fuer den Chronifizierungsprozess von Rueckenschmerzen ist durch zahlreiche Studien fuer das mittlere Lebensalter nachgewiesen. Therapiestudien belegen zudem die Wirksamkeit von Konfrontationstherapien bei der Behandlung von FAB. Im hoeheren Lebensalter ist jedoch die Relevanz des FAB-Konstruktes fuer Rueckenschmerzpatienten ungeklaert. Dies manifestiert sich sowohl in fehlenden altersspezifischen Messinstrumenten, als auch in der Vernachlaessigung Aelterer in Therapiestudien zu dieser Thematik. Ziel der vorliegenden Arbeiten ist es, die Gueltigkeit des FAB-Modells fuer Aeltere Patienten mit chronischen Rueckenschmerzen zu ueberpruefen und adaequate Messinstrumente zur Erfassung des Konstruktes zu entwickeln. Die zuerst ausgewaehlte Arbeit belegt, dass die subjektiv erlebte Funktionskapazitaet auch in dieser Altersgruppe durch initiale FAB beeinflusst wird. In der zweiten ausgewaehlten Arbeit steht das Konstrukt der Schmerzangst, operationalisiert durch die PASS, im Vordergrund. Es zeigt sich, dass die in diesem Konstrukt thematisierten affektiven und physiologischen Aspekte nur geringe Relevanz fuer die gewaehlte Gruppe aufweisen. Teil von Konfrontationstherapien kann die Erstellung von Hierarchien aengstigender Situationen sein. Die dritte Arbeit beschaeftigt sich mit der Entwicklung eines Instrumentes zur Erfassung des FAB-Konstruktes, welches gleichzeitig zur Planung einer Hierarchie eingesetzt werden kann. Zu diesem Zweck wurde die AMIKA Skala, bestehend aus 50 Fotos, die aeltere Menschen bei der Ausuebung von ADLs zeigen, entwickelt. Die AMIKA ist in der Lage FAB in der Zielgruppe reliabel und valide zu erfassen. Gleichzeitig ist sie zur Planung individueller therapeutischer Schritte einsetzbar. Die AMIKA soll in einer derzeit geplanten Therapiestudie Verwendung finden. https://doi.org/10.17192/z2007.0480 Quint, Sabine Quint Sabine monograph