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Zusammenfassung:
Ziel dieser klinisch-prospektiven Studie war die Evaluation des klinischen Langzeit-verhaltens des schallaktivierbaren Bulk-Fill-Komposits SonicFill im Vergleich zum konventionellen Inkrementkomposit Herculite XRV Ultra nach neun Jahren Liege-dauer. Da SonicFill durch seine ultraschallaktivierte Applikation eine Sonderstellung in der Gruppe der Bulk-Fill-Komposite einnimmt, sind bislang nur wenige Studien mit einem Untersuchungszeitraum über 2 Jahre hinaus verfügbar. Die Nachuntersu-chungen erfolgten zu Baseline, nach 12 Monaten sowie nach neun Jahren anhand der 2010 von Hickel et al. überarbeiteten FDI-Kriterien durch einen erfahrenen Prü-fer. 43 Patienten (Durchschnittalter 48,9 Jahre) erhielten im Jahre 2011 im Split-Mouth-Design 118 direkte Kompositrestaurationen (SF: n=64, HU: n=54). Die Restaurationen wurden von drei erfahrenen Zahnärzten in zwei niedergelassenen Zahnarztpraxen gelegt. Für alle Restaurationen wurde Optibond FL im Etch&rinse-Verfahren verwen-det. SonicFill wurde in einem einzigen Inkrement von maximal 5mm eingebracht und für 40 Sekunden lichtgehärtet. Bei Herculite XRV Ultra erfolgte eine konventionelle Schichtung in 2mm Inkrementen mit einer Belichtung von 40 Sekunden je Schicht. Die statistische Auswertung wurde mit SPSS anhand des Mann-Whitney U- und des Friedman-Tests durchgeführt. Nach neun Jahren konnten bei 23 Patienten 57 Restaurationen (SF: n=32, HU: n=25) nachuntersucht werden, die Recallrate betrug 48,3%. Nach 12 Monaten mussten in beiden Gruppen je drei Restaurationen ausgetauscht werden. Insgesamt waren nach neun Jahren in der SonicFill-Gruppe 8, in der Herculite-Gruppe 5 Verluste zu ver-zeichnen. Hinsichtlich der Verlustrate konnte kein signifikanter Unterschied zwi-schen beiden Materialgruppen festgestellt werden (p=0,093). Beide Gruppen zeigten im zeitlichen Verlauf signifikante Verschlechterungen (p<0,05) in folgenden Untersuchungskriterien: Oberflächenglanz und Poren, Oberflä-chenverfärbung, Randverfärbung, Farbübereinstimmung und Transluzenz, marginale Randfraktur, Randspalt, Randdefizit und Zahnintegrität. In der Herculite-Gruppe war zusätzlich eine signifikante Verschlechterung in der Beurteilung von Materialfraktu-ren und Retention festzustellen. Trotz der Verschlechterungen zeigte alle Restaura-tionen eine insgesamt gute klinische Performance. Im Gruppenvergleich konnten zu Baseline statistisch signifikant bessere Werte in der Herculite-Gruppe hinsichtlich der Farbanpassung und Transluzenz festgestellt werden (p<0,05). Zudem zeigte Herculite XRV Ultra im 12-Monats-Recall signifikant bessere Werte bezüglich der Zahnintegrität als die SonicFill-Gruppe. Nach neun Jah-ren ergaben sich statistisch signifikant bessere Werte in der Herculite-Gruppe bei der Randqualität (Randverfärbung, -fraktur, -spalt, -defizit), sowie in der SonicFill-Gruppe hinsichtlich der Oberflächenverfärbung. Die Patientenzufriedenheit betrug zu jedem Untersuchungszeitpunkt 100%. Sowohl das Bulk-Fill-Komposit SonicFill als auch das Inkrementkomposit Herculite XRV Ultra zeigten nach neunjähriger Liegedauer eine gute klinische Performance. Bezüglich der Verlustraten war keine Signifikanz in der Gegenüberstellung der unter-suchten Materialgruppen festzustellen. Herculite XRV Ultra konnte nach neun Jah-ren in der Beurteilung der Randqualität signifikant bessere Ergebnisse nachgewiesen werden. Dennoch ist das klinische Langzeitverhalten beider Materialien als gut und vergleichbar zu sehen. Da bisher nur wenige in-vivo-Studien zur Beurteilung von Bulk-Fill-Kompositen, insbesondere von SonicFill, durchgeführt wurden, sollte die weitere Untersuchung von Bulk-Fill-Kompositrestaurationen durch vor allem klini-schen Langzeitstudien verfolgt werden.

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