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Titel:Einfluss verschiedener Spülflüssigkeiten auf den Haftverbund von AH 26 zum Wurzelkanaldentin
Autor:Deimen, Christina
Weitere Beteiligte: Lotzmann, Ulrich (Prof. Dr.)
Veröffentlicht:2017
URI:https://archiv.ub.uni-marburg.de/diss/z2017/0345
DOI: https://doi.org/10.17192/z2017.0345
URN: urn:nbn:de:hebis:04-z2017-03454
DDC:610 Medizin, Gesundheit
Titel(trans.):Effect of different endodontic irrigations on bond strength of AH 26 to root canal dentine
Publikationsdatum:2017-06-14
Lizenz:https://creativecommons.org/licenses/by/4.0

Dokument

Schlagwörter:
AH 26, Adhäsion, Spülflüssigkeiten, endodontic irrigations, Wurzelkanaldentin, AH 26, bond strength, root canal dentine, Haftverbund, Pullout-Test, pull-out test, Wurzelkanal

Zusammenfassung:
ZUSAMMENFASSUNG Hintergrund und Problemstellung Die endodontische Behandlung spielt im Rahmen der konservierenden Zahnerhaltung eine wichtige Rolle. Sie zielt darauf, stark zerstörte und devitale Zähne nicht direkt extrahieren zu müssen, indem das nekrotische Gewebe entfernt, Keime eliminiert und der Zahn so weit aufbereitet wird, dass er eineWurzelkanalfüllung und gegebenenfalls, je nach Zerstörungsgrad, zusätzlich einen Stift aufnehmen kann. Der Stift dient als weitere Retention für die spätere Restauration. Oft kommt es vor, dass in akzessorischen Seitenkanälen des Wurzelkanals oder in apikalen Verzweigungen Restgewebe und Keime verbleiben, die zu einer Reinfektion des Wurzelkanals führen können und somit kein dauerhafter, beschwerdefreier Zustand des Zahnes bzw. der Halt des Stiftes gewährleistet werden kann. In diesem Sinne versucht man herauszufinden, inwieweit verschiedene Spüflüsigkeiten sich auf die Reinigung und Desinfektion des Wurzelkanalsystems auswirken und den Haftverbund des Sealers zum Wurzelkanaldentin beeinflussen. Des Weiteren stellt sich die Frage, ob der Smear layer, der bei der Aufbereitung entsteht, entfernt oder besser belassen werden sollte. Im Rahmen dieser Studie sollte anhand unterschiedlicher Spülprotokolle festgestellt werden, inwiefern verschiedene endodontische Spülflüssigkeiten den Haftverbund von AH 26 zum Wurzelkanaldentin beeinflussen. Material und Methode Zur Versuchsdurchführung wurden 60 extrahierte, einwurzelige, humane Zähne mit geradem Wurzelquerschnitt, die vorher noch nicht endodontisch behandelt wurden und keine größeren Defekte aufwiesen, ausgewählt. Nach Dekoronation wurden die Proben mittels BioRaCe (FKG Dentaire) maschinell bis ISO 60 und einer Arbeitslänge von 8 mm aufbereitet. Die Versuchsproben wurden in füf Gruppen (n=12) randomisiert aufgeteilt: Gruppe I: EDTA 17 % Gruppe II: NaOCl 3 % Gruppe III: CHX 2 % Gruppe IV: Zitronensäure 40 % Gruppe V: Aqua dest. (Kontrollgruppe) Die einzelnen Gruppen wurden mit 5 ml der jeweiligen Spülflüssigkeit für drei Minuten gespült. Nach Trocknung mittels Papierspitzen wurde AH 26 mithilfe eines Lentulo in den Wurzelkanal appliziert und ein standardisierter Stahlspreader (ISO 60) auf die entsprechende Arbeitslänge von 8 mm eingebracht. Die Endposition wurde kontrolliert und die Proben für zwei Wochen in einem Thermoschrank bei 37 °C gelagert. Die Analyse der Haftwerte des Sealers erfolgte anhand des Pullout-Tests nach Ebert et al.(2011) und der Zwick-Universaltestmaschine 1120 (Zwick-Roell). Die statistische Auswertung wurde mit SPSS 21 (IBM) unter Verwendung des Kruskal-Wallis- und des Mann-Whitney-Tests vorgenommen. Zur Bestimmung der Frakturmodi (adhäsiv, kohäsivoder gemischt) wurden die Spreader nach dem Herausziehen unter dem Lichtmikroskop von zwei Seiten fotografiert. Ergebnisse Nach der Spüung mit destilliertem Wasser wurden die höchsten Haftwerte (5,77 MPa)erreicht. Zitronensäure schnitt mit einem Mittelwert von 0,82 MPa im Vergleich mit allen anderen Lösungen signifikant am schlechtesten ab. Auch nach Verwendung von NaOCl wurde ein signifikant niedriger Haftverbund des AH 26 zum Wurzelkanaldentin gemessen als nach Spülung mit Aqua dest. Bei der Analyse der Spreader wurde weitestgehend ein gemischter Frakturmodus beobachtet. Schlussfolgerung Die Ergebnisse dieser Studie zeigen auf, wie unterschiedlich die gemessenen Haftwerte nach Spüung mit den verschiedenen Spülflüssigkeiten ausfallen. Bei der Spüung mit Zitronensäure wurden signifikant schlechtere Haftwerte ermittelt. Dies könnte an einer zu starken Demineralisation des Wurzelkanaldentins liegen, da es sich bei der Spüflüsigkeit um eine starke Säure handelt. Um den Smear layer zu entfernen, sollte daher der Spülung mit EDTA eindeutig der Vorzug vor Zitronensäure gegeben werden. Es bedarf weiterer Studien, inwiefern sich die jeweiligen Kombinationen der einzelnen Spüflüsigkeiten auf den Haftverbund des Sealers auswirken.

Summary:
SUMMARY Introduction In dentistry endodontic treatment plays an important role. Teeth with large destructions or a devitalized pulp may be preserved. The main goal consists in eliminating microorganisms and necrotic tissue and enlargement of the root canal in order to receive an adequate seal or an additional post preparation and core build-up. Sometimes posts are used to stabilize the tooth and to fix later restorations. The root canal system is a very complex system and may reveal accessorial canals which are responsible for reinfections due to microorganisms or remnants of tissue. The knowledge of the effect of the different endodontic irrigations on root canal dentine is of enormous importance to ensure a clean and sterilized dentine wall and to detect which effect they have on the bond strength of the sealer. Furthermore it is dicussed which role the smear layer generated on the basis of endodontically treatment plays and whether it should be leaved in its place or be removed. Aim of this study was to evaluate the influence of different irrigation solutions on the bond strength of AH 26 and the root canal dentine. Material and Methods For this study 60 humane teeth with one root and a straight canal profile were selected. Each tooth was previously not endodontically treated and did not show large destructions. After decoronation the prepared teeth were mechanically instrumented with BioRaCe (FKG Dentaire) to enlarge the root canal up to ISO 60 and 8 mm. Then the specimens were randomly divided into five groups (n=12). group I: EDTA 17 % group II: chlorhexidine gluconate 2 % group III: sodium hypochlorite 3 % group IV: citric acid 40 % group V: distilled water (controll group) Each group was irrigated with 5 ml of the specific solution for 3 minutes. After drying the root canal with paper points AH 26 was applied with the help of a lentulo and standardized spreaders of size ISO 60 were inserted up to the working length of 8 mm. The fitting was inspected and the teeth were stored for two weeks at 37 °C. Afterwards the specimens were subjected to a pullout-test (Ebert et al., 2011) using Zwick universal testing machine 1120 (Zwick-Roell) to find out the maximal bond strength of the sealer to the root canal dentine. To interpretate the results SPSS 21 (IBM) including Kruskal-Wallis and Mann-Whitney test were utilized. Fracture modes (adhesive, cohesive or mixed) were determined using microphotographs of the extruded spreaders of two aspects. Results Rinsing the root canal with dístilled water resulted in the highest bond strength values (5,77 MPa) of the sealer in the present study. In contrast to that citric acid showed a median of 0,82 MPa compared with all other groups, revealing the significantly lowest bond strength values. When irrigating the root canal with NaOCl bond strength of AH 26 was significantly lower than using distilled water. By analysing the fractures modes of the spreaders there were almost observed mixed qualities. Conclusion On examination the bond strength after rinsing the root canal with different endodontic irrigation solutions there are various results. Citric acid showed the lowest bond strength potentially caused by increased demineralisation that is inadequate for obtaining ideal bond strength of AH 26 demineralize the root dentine too hard due to its strong acidic potential.

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