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Zusammenfassung:
Präoperative Erwartungen stellen einen wichtigen psychologischen Prädiktor der Genesung und des Behandlungsergebnises bei Patienten nach der Herzoperation dar. Weiterhin konnte bereits bei anderen Behandlungsformen gezeigt werden, dass sich die Erwartungen der Patienten mittels psychologischer Interventionen beeinflussen lassen. Im Bereich der Herzchirurgie gibt es jedoch bisher noch kaum Studien, die sich spezifisch mit der Optimierung verschiedener Aspekte präoperativer Erwartungen bei Patienten vor der Herzoperation befasst haben. Die vorliegende Dissertation verfolgte daher zwei Ziele. Erstens wurde eine kurze psycho-edukative Intervention zur Optimierung der präoperativen Erwartungen bei herzchirurgischen Patienten entwickelt (Studie I) und diese im Vergleich zur medizinischen Standardbehandlung und zu einer Aufmerksamkeits-Kontrollgruppe anhand von N = 90 Patienten vor dem aortokoronaren Bypass evaluiert (Studie III). Durch die kurze psychologische Intervention war es möglich die Erwartungen der Patienten vor der Operation zu optimieren. Die Patienten entwickelten höhere persönliche Kontrollerwartungen, eine realistischere Erwartung der Krankheitsdauer und zum Teil positivere Beeinträchtigungserwartungen. Dabei profitierten vor allem Patienten mit niedriger bis mittlerer aktueller krankheitsbedingter Beeinträchtigung von der Intervention. Zweitens wurden Zusammenhänge verschiedener Aspekte von Erwartungen untereinander sowie Zusammenhänge von Erwartungen mit weiteren Charakteristika bei N = 83 Patienten vor dem aortokoronaren Bypass untersucht (Studie II). Dabei zeigte sich, dass die Beeinträchtigungserwartungen der Patienten in keinem Zusammenhang mit der tatsächlichen Ausprägung herzchirurgie-bezogener Risikofaktoren standen. Vielmehr stand das Ausmaß der Beeinträchtigungserwartung mit Behandlungskontrollerwartungen und dem selbst eingeschätzten Ausmaß der aktuellen krankheitsbedingten Beeinträchtigung im Zusammenhang, nicht aber mit den persönlichen Kontrollerwartungen. Die vorliegende Arbeit konnte erste Belege für die Wirksamkeit einer psychologischen Intervention auf die Veränderung der präoperativen Erwartungen herzchirurgischer Patienten liefern. Weiterhin gibt sie erste Anhaltspunkte für mögliche Einflussfaktoren auf die Erwartungen von Patienten vor der Herzoperation. Ob die optimierten Erwartungen zu einem verbesserten Operationsergebnis führen, kann jedoch erst mit der Erhebung der Katamnese-Daten beantwortet werden.

Bibliographie / References

1. Hirani, S. P., Patterson, D. L. H., & Newman, S. P. (2008). What do coronary artery disease patients think about their treatments? An assessment of patients " treatment representations. Journal of Health Psychology, 13, 311–322.
2. Petrie, K. J., Cameron, L. D., Ellis, C. J., Buick, D., & Weinman, J. (2002). Changing illness perceptions after myocardial infarction: An early intervention randomized controlled trial. Psychosomatic Medicine, 64, 580–586.
3. Scheier, M. F., Matthews, K. A., Owens, J. F., Schulz, R., Bridges, M. W., Magovern, G. J., & Carver, C. S. (1999). Optimism and rehospitalization after coronary artery bypass graft surgery. Archives of Internal Medicine, 159, 829–35.
4. Habibovic, M., Pedersen, S. S., van den Broek, K. C., & Denollet, J. (2014). Monitoring treatment expectations in patients with an implantable cardioverter-defibrillator using the EXPECT- ICD scale. Europace. Advance online publication. doi:10.1093/europace/euu006
5. Markowitz, J. C., Kocsis, J. H., Fishman, B., Spielman, L. A., Jacobsberg, L. B., Frances, A. J., … Perry, S. W. (1998). Treatment of depressive symptoms in human immunodeficiency virus- positive patients. Archives of General Psychiatry, 55, 452–457.
6. Laferton, J. A. C., Auer, C. J., Shedden-Mora, M. C., Moosdorf, R., & Rief, W. (submitted). Factors associated with disabilty expectations in patients undergoing heart surgery. Manuscript submitted for publication in the International Journal of Behavioral Medicine. APPENDIX -STUDIE III
7. Auer, C. J., Glombiewski, J. A., Doering, B., Winkler, A., Laferton, J. A. C., Broadbent, E., & Rief, W. (submitted). Patients' expectations predict surgical outcomes: A Meta-Analysis. Manuscript submitted for publication in the British Medical Jounral.
8. Moore, S. M. (1996). The effects of a discharge information intervention on recovery outcomes following coronary artery bypass surgery. International Journal of Nursing Studies, 33, 181– 189.
9. Tait, R. C., Chibnall, J. T., & Krause, S. (1990). The Pain Disability Index: psychometric properties. Pain, 40, 171–182.
10. Laferton, J. A. C., Shedden Mora, M., Auer, C. J., Moosdorf, R., & Rief, W. (2013). Enhancing the efficacy of heart surgery by optimizing patients " preoperative expectations: Study protocol of a randomized controlled trial. American Heart Journal, 165, 1–7.
11. Juergens, M. C., Seekatz, B., Moosdorf, R. G., Petrie, K. J., & Rief, W. (2010). Illness beliefs before cardiac surgery predict disability, quality of life, and depression three months later. Journall of Psychosomatic Research, 68, 553–560.
12. Eifert, G. H., Thompson, R. N., Zvolensky, M. J., Edwards, K., Frazer, N. L., Haddad, J. W., & Davig, J. (2000). The cardiac anxiety questionnaire: development and preliminary validity. Behaviour Research and Therapy, 38, 1039–1053.
13. European System for Cardiac Operative Risk Evaluation (EuroSCORE). European Journal of Cardio-Thoracic Surgery, 16, 9–13.
14. Rakhshan, M., Hassani, P., Ashktorab, T., & Majd, H. A. (2013). The nature and course of illness perception following cardiac pacemaker implantation: A self-regulatory approach. International Journal of Nursing Practice, 19, 318–325.
15. Davies, M. J., Heller, S., Skinner, T. C., Campbell, M. J., Carey, M. E., Cradock, S., … Khunti, K. (2008). Effectiveness of the diabetes education and self management for ongoing and newly diagnosed (DESMOND) programme for people with newly diagnosed type 2 diabetes: cluster randomised controlled trial. Britisch Medical Journal (Clinical Research Ed.), 336, 491–495. APPENDIX -STUDIE III 89
16. Hirani, S. P., & Newman, S. P. (2005). Patients " beliefs about their cardiovascular disease. Heart, 91, 1235–1239.
17. Rimington, H., Weinman, J., & Chambers, J. B. (2010). Predicting outcome after valve replacement. Heart, 96, 118–123.
18. Arthur, H. M., Daniels, C., McKelvie, R., Hirsh, J., & Rush, B. (2000). Effect of a preoperative intervention on preoperative and postoperative outcomes in low-risk patients awaiting elective coronary artery bypass graft surgery. Annals of Internal Medicine, 133, 253–262.
19. Lindsay, G. M., Smith, L. N., Hanlon, P., & Wheatley, D. J. (2000). Coronary artery disease patients " perception of their health and expectations of benefit following coronary artery bypass grafting. Journal of Advanced Nursing, 32, 1412–1421.
20. O " Neil, A., Berk, M., Davis, J., & Stafford, L. (2013). Cardiac-self efficacy predicts adverse outcomes in coronary artery disease (CAD) patients. Health, 5, 6–14.
21. Stafford, L., Berk, M., & Jackson, H. J. (2009). Are illness perceptions about coronary artery disease predictive of depression and quality of life outcomes? Journal of Psychosomatic Research, 66, 211–220.
22. Enck, P., Bingel, U., Schedlowski, M., & Rief, W. (2013). The placebo response in medicine: minimize, maximize or personalize? Nature Reviews Drug Discovery, 12, 191–204.
23. Broadbent, E., Petrie, K. J., Main, J., & Weinman, J. (2006). The brief illness perception questionnaire. Journal of Psychosomatic Research, 60, 631–637.
24. Broadbent, E., Ellis, C. J., Thomas, J., Gamble, G., & Petrie, K. J. (2009). Further development of an illness perception intervention for myocardial infarction patients: a randomized controlled trial. Journal of Psychosomatic Research, 67, 17–23.
25. Cohen, L., Parker, P. A., Vence, L., Savary, C., Kentor, D., Pettaway, C., … Radvanyi, L. (2011). Presurgical stress management improves postoperative immune function in men with prostate cancer undergoing radical prostatectomy. Psychosomatic Medicine, 225, 218 –225.
26. Jenkins, L. S., & Gortner, S. R. (1998). Correlates of self-efficacy expectation and prediction of walking behavior in cardiac surgery elders. Annals of Behavioral Medicine, 20, 99–103.
27. Tullmann, D. F., Haugh, K. H., Dracup, K. A., & Bourguignon, C. (2007). A Randomized Controlled Trial to Reduce Delay in Older Adults Seeking Help for Symptoms of Acute Myocardial Infarction. Research in Nursing & Health, 30, 485–497.
28. Sears, S. F., Serber, E. R., Lewis, T. S., Walker, R. L., Conners, N., Lee, J. T., … Conti, J. B. (2004). Do positive health expectations and optimism relate to quality-of-life outcomes for the patient with an implantable cardioverter defibrillator? Journal of Cardiopulmonary Rehabilitation, 24, 324–331.
29. ENRICHED Investigators. (2000). Enhancing Recovery in Coronary Heart Disease Patients (ENRICHD): study design and methods. American Heart Journal, 139, 1–9.
30. Allen, J., Becker, D. M., & Swank, R. T. (1990). Factors related to functional status after coronary artery bypass surgery. Heart & Lung, 19, 337–343.
31. Cherrington, C. C., Moser, D. K., Lennie, T. A., & Kennedy, C. W. (2004). Illness representations after myocardial infarction: impact on in-hospital recovery. American Journal of Critical Care, 13, 136–145.
32. Hayes, A. F. (2013). Introcduction to mediation, moderation and conditional process analysis: A regression-based approach. New York: The Gulford Press.
33. Hawkes AL, Nowak M, Bidstrup B, Speare R. Outcomes of coronary artery bypass graft References Abramson, J. H. (2011). WINPEPI updated: computer programs for epidemiologists, and their teaching potential. Epidemiologic Perspectives & Innovations, 8, 1–9.
34. Hauptman, P. J., Chibnall, J. T., Guild, C., & Armbrecht, E. S. (2013). Patient perceptions, physician communication, and the implantable cardioverter-defibrillator. JAMA Internal Medicine, 173, 571–577.
35. Sullivan, M. D., LaCroix, A. Z., Russo, J., & Katon, W. J. (1998). Self-efficacy and self-reported functional status in coronary heart disease: a six-month prospective study. Psychosomatic Medicine, 60, 473–478.
36. First, M. B., Spitzer, R. L., Gibbon, M., & Williams, J. B. (1997). Structured clinical interview for DSM-IV axis I disorders: clinician version (SCID-CV). Washington, DC: American Psychiatric Press.
37. Broadbent, E., Leggat, A., McLachlan, A., & Kerr, A. (2013). Providing cardiovascular risk management information to acute coronary syndrome patients: a randomized trial. British Journal of Health Psychology, 18, 83–96.
38. Evon, D. M., & Burns, J. W. (2004). Process and outcome in cardiac rehabilitation: an examination of cross-lagged effects. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 72, 605–616.
39. Ware Jr, J. E., Kosinski, M., & Keller, S. D. (1996). A 12-item short-form health survey: construction of scales and preliminary tests of reliability and validity. Medical Care, 34, 220– 33.
40. Tindle, H. A., Belnap, B. H., Houck, P. R., Mazumdar, S., Scheier, M. F., Matthews, K. A., … Rollman, B. L. (2012). Optimism, response to treatment of depression, and rehospitalization after coronary artery bypass graft surgery. Psychosomatic Medicine, 74, 200–207.
41. Petrie, K. J., Weinman, J., Sharpe, N., & Buckley, J. (1996). Role of patients " view of their illness in predicting return to work and functioning after myocardial infarction: longitudinal study. British Medical Jounral, 312, 1191–1194.
42. Furze, G., Dumville, J. C., Miles, J. N. V, Irvine, K., Thompson, D. R., & Lewin, R. J. P. (2009). " Prehabilitation " prior to CABG surgery improves physical functioning and depression. International Journal of Cardiology Cardiol, 132, 51–58.
43. Barefoot, J. C., Brummett, B. H., Williams, R. B., Siegler, I. C., Helms, M. J., Boyle, S. H., … Mark, D. B. (2011). Recovery expectations and long-term prognosis of patients with coronary heart disease. Archives of Internal Medicine, 171, 929–935.
44. Lau-Walker, M. (2004). Relationship between illness representation and self-efficacy. Journal of Advanced Nursing, 48, 216–25.
45. Cameron, L., Petrie, K. J., Ellis, C., Buick, D., & Weinman, J. (2005). Trait negative affectivity and responses to a health education intervention for myocardial infarction patients. Psychology & Health, 20, 1–18.

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