German Clivus urn:nbn:de:hebis:04-z2013-00190 Clivus 2013-01-30 Medical sciences Medicine Medizin Clivus Blumenbachii 2012 This Thesis explores the growth of the Clivus. Not the size of the measured distances were the focus of this study but rather the analysis of the different patterns of skeletal and neural growth. It appeared that several accepted interpetations on the growth of the Clivus may be questioned. Tracings of 173 cephalograms from macerated skulls were made. The occipital part and the sphenoid part of the Clivus were traced, and also the spheno-occipital synchondrosis. The radiographic enlargement, inherent to all röntgen projections, was corrected. The data were checked on outliers. Growth curves were constructed and compared to neural and skeletal population curves. The occipital part of the Clivus has a number of growth zones. The endocranial segment has a neural growth pattern, the pharyngeal segment has a skeletal growth pattern. The growth of the occipital part of the Clivus is almost completed around 12 years of age. Since after birth no major changes occurred in the angulation of the occipital bone, and no obvious differences in lenght occured either, the occipital part of the Clivus cannot be the mechanism that caused flexion of the skull base. The sphenoid part of the Clivus has, as a result of its longer skeletal growth pattern, an influence on the shape of the midface. Its growth continued until adulthood. Simultaneously, the sphenoid part of the Clivus compensated other growth processes of the skull until adulthood. During this growth period a rotation in a dorso-cranial direction can take place. The ossification of the spheno-occipital synchondrosis is not likely to take place in childhood (10-12 years), as is often reported in the literature. The growth of the sphenoid part of the Clivus in the present study clearly continued until adulthood. The ossification of the spheno-occipital synchondrosis started at or around 15 years of age. The growth of the Clivus is very special as it is partly influenced by the brain and partly by the pharynx. The Clivus has two patterns of growth, a neural and a skeletal one. The Clivus does not dominate the surrounding structures, it rather responds to functional stimuli of its environment. There are two compensatory elements: the endocranial part of the occipital bone is a compensatory element for neural growth, the pharyngeal part of the occipital bone and the sphenoid part of the Clivus are compensatory elements for skeletal growth. Medizin doctoralThesis The growth of the Clivus - cephalometric measurements of x-ray images of 173 human skulls Philipps-Universität Marburg Schädel Skull ths Prof. Dr. Dibbets Jos Dibbets, Jos (Prof. Dr.) 2013-01-30 monograph https://archiv.ub.uni-marburg.de/diss/z2013/0019/cover.png growth Die vorliegende Arbeit beschäftigt sich mit dem Wachstum des Clivus. Hierbei stehen weniger die Längenmessungen im Vordergrund als eher die Frage, mit welchem Wachstumsmuster (skelettal oder neural) die einzelnen Strecken wachsen. Die Arbeit zeigt, dass diverse, in anderen wissenschaftlichen Arbeiten gemachte Aussagen über das Wachstum des Clivus in Frage zu stellen sind. Mit Hilfe der Durchzeichnungen von 173 Röntgenbildern wurden der occipitale und der sphenoidale Teil des Clivus vermessen und ausgewertet. Der Vergrößerungsfaktor wurde herausgerechnet, anschließend wurden die Messungen auf Ausreißer überprüft. Danach erfolgte die Erstellung von Wachstumskurven. Der occipitale Teil des Clivus hat mehrere Wachstumszonen; der endokraniale Anteil hat ein dem Neuralen ähnliches Muster, der pharyngeale Anteil hat ein eher skelettal ähnliches Wachstumsmuster, wobei alle Strecken sich in ihrer Endlänge kaum unterscheiden. Das Wachstum des occipitalen Teils des Clivus ist mit etwa 12 Jahren nahezu abgeschlossen. Da während des Wachstums weder Winkelveränderungen noch starke Unterschiede im Längenwachstum auftreten, kann der occipitale teil des Clivus nicht am Abknicken der Schädelbasis beteiligt sein. Der sphenoidale Teil des Clivus ist, bedingt durch sein lang anhaltendes, dem skelettalen Wachstum ähnlichen Wachstumsmuster, ein Counterpart des Mittelgesichts und zeigt Wachstum bis in das Erwachsenenalter. Gleichzeitig kann der sphenoidale Anteil des Clivus eine kompensatorische Leistung erfüllen. Die Leistung besteht darin, Wachstumsprozesse anderer benachbarter Strukturen bis in das Erwachsenenalter auszugleichen. Der sphenoidale Anteil des Clivus richtet sich durch das Wachstum wahrscheinlich mit einer Rotationsbewegung nach dorso-kranial auf. Die Verknöcherung der Synchondrosis spheno-occipitalis dürfte, im Gegensatz zu den in der Literatur üblichen Angaben, nicht im Alter von 10 bis 12 Jahren stattfinden, da das Wachstum des sphenoidalen Anteils des Clivus bis in das Erwachsenenalter reicht. Wahrscheinlich beginnt die Verknöcherung der Synchondrosis spheno-occipitalis mit ca. 15 Jahren. Aus den Röntgenbildern lässt sich kein direkter Verknöcherungszeitpunkt ableiten. Das Wachstum des Clivus ist sehr spezifisch und wird teilweise durch das Gehirn und teilweise durch den Pharynx beeinflusst. Der Clivus wächst sowohl mit einem neuralen als auch mit einem skelettalem Wachstumsmuster. In keinem Fall dominiert der Clivus die umliegenden Strukturen sondern reagiert eher auf funktionelle Reize seiner Umgebung. Diese kompensatorischen Leistungen erfüllt er zweistufig. Das Os occipitale ist mit seinem endokranialen Anteil ein kompensatorisches Element für das neurale Wachstum. Der sphenoidale Anteil des Clivus und der mittlere sowie der pharyngeale Anteil des Os occipitale bilden die kompensatorischen Elemente für das skelettale Wachstum. Publikationsserver der Universitätsbibliothek Marburg Universitätsbibliothek Marburg https://doi.org/10.17192/z2013.0019 Zahn-, Mund- u. Kieferheilkunde Über das Wachstum des Clivus Röntgenkephalometrische Streckenmessungen an 173 Schädeln Clivus Blumenbachii 2012-11-01 application/pdf Wachstum Schopf, Markus Schopf Markus opus:4680