Kontrastunterstützte Sonographie (KUS) in der Diagnostik peripherer Lungenrundherde: Eine retrospektive Studie an n = 72 Patienten.

In der vorliegenden, retrospektiven Untersuchung wurde der Stellenwert der kontrastunterstützten Sonographie (KUS) in der Diagnostik peripherer Lungenrundherde untersucht. Die beiden Studienziele dieser Arbeit beinhalteten zum einen die Charakterisierung peripherer Rundherde unterschiedlicher Ätiolo...

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1. Verfasser: Cattaneo, Frank
Beteiligte: Görg, Christian (Prof. Dr.) (BetreuerIn (Doktorarbeit))
Format: Dissertation
Sprache:Deutsch
Veröffentlicht: Philipps-Universität Marburg 2010
Innere Medizin
Schlagworte:
CES
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author2 Görg, Christian (Prof. Dr.)
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title Kontrastunterstützte Sonographie (KUS) in der Diagnostik peripherer Lungenrundherde: Eine retrospektive Studie an n = 72 Patienten.
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The purpose of this retrospective study was to investigate the value of transcutaneous contrast-enhanced ultrasound (CEUS) in the diagnosis of pulmonary nodules by describing their CEUS patterns and to determine their biological dignity employing the CEUS parameters. Between 12/2003 and 03/2007 n = 72 consecutive patients with peripheral lung nodules found on B-mode ultrasound were examined with CEUS. 32 nodules were benign (pneumonic nodules (13), infarcted nodules (6), other benign nodules (7), unclear benign nodules (6)) while 40 lesions were malignant including metastatic nodules (23), primary lung cancer nodules (12) and nodules due to lymphoma (5). Their CEUS patterns were described and subgroups were compared to each other regarding the CEUS criteria. The following CEUS parameters were retrospectively analysed: 1. time to contrast enhancement (TE) of the nodules, 2. extent of contrast enhancement (EE) in the arterial and the parenchymal phase was determined and classified as reduced EE (anechoic, hypoechoic) versus marked EE (isoechoic, hyperechoic), 3. homogeneity of contrast enhancement (HE) was noted and classified as homogeneous versus inhomogeneous. For evaluation of EE and HE the tissue enhancement of the spleen was used as an «in-vivo-reference». Further more the vascularity of the lung nodules was noted and classified as “absence of perfusion” (no contrast enhancement), early pulmonary arterial supply (PA) and delayed bronchial arterial blood supply (BA). The CEUS examinations were performed at the Department of Ultrasound Diagnostics, Philipps-University Marburg, using an adequate contrast-devoted unit (Acuson Sequoia ® 512 GI, Siemens Medical Solutions USA, Ultrasound Division) that had a contrast-specific, continuous-mode software. A low mechanical index (MI) was used and the pulmonary nodules were observed in real-time for evidence of contrast uptake over a period of 5 minutes by a single physician experienced with contrast-enhanced ultrasound of the lung. Contrast enhancement was achieved with SonoVue ® (Bracco SpA, Milan, Italy), a second-generation ultrasound contrast agent consisting of phospholipid-stabilized microbubbles of sulphur hexafluoride. It could be demonstrated that CEUS examinations of peripheral lung nodules are feasible and pulmonary lesions of certain pathologies may show a characteristic CEUS pattern regarding time to enhancement (TE), extent of enhancement (EE) and the type of arterial blood supply. CEUS can be helpful to confirm the diagnosis of pneumonic, infarcted and malignant peripheral nodules (metastatic and primary lung cancer nodules) because these pathologies predominantly show a characteristic CEUS pattern. Benign and malignant lung nodules did not vary significantly regarding TE, EE and HE. There were found significant differences between nodules with pulmonary arterial (PA) supply and lesions with bronchial arterial (BA) blood supply regarding TE, EE and their biological dignity (► p=0,005): “PA” nodules were benign in 60,7%, “BA” nodules were malignant in 76,3% of cases. Pneumonic nodules mainly showed a short time to contrast enhancement (mean: 5,0sec), a marked tissue enhancement (77%), homogeneous distribution of contrast enhancement (77%) and a “PA” blood supply in 100% of cases. Infarcted nodules were avascular in 83% and showed a reduced tissue enhancement in 100% of cases. Malignant nodules predominantly showed a delayed time to contrast enhancement (mean: 11,1sec), reduced tissue enhancement (75%), homogeneous distribution of contrast enhancement (67%) and a “BA” blood supply in 72% of cases. In subgroups no significant differences of “HE” could be found. The results of this study confirm that CEUS enables to distinguish vascularized from avascular lung tissue and to differentiate an early pulmonary arterial blood supply (PA) from a delayed bronchial arterial blood supply (BA) of peripheral lung nodules. A diagnostic value of CEUS in the assessment of the biological dignity of pulmonary nodules could not be observed because benign and malignant lesions did not vary significantly regarding TE, EE and HE. It could be shown that pulmonary nodules with a “PA” blood supply tended to be benign and often demonstrated a marked tissue enhancement while peripheral nodules with a “BA” blood supply tended to malignancy and mostly showed a reduced tissue enhancement during CEUS. It could be demonstrated that CEUS allows a differentiation of an early “PA” blood supply from a delayed “BA” blood supply of pulmonary nodules. The results of the present investigation are encouraging and elucidate the potential of this modality in the workup of pulmonary nodules located in the peripheral regions of the lungs.
CES
Lungenrundherd
Vaskularisation
Kontrastunterstützte Sonographie
Vaskularisation
Lunge
CEUS
Rundherd
Pulmonary nodules
Kontrastunterstützte Ultraschalldiagnostik
Lung nodules
CEUS
Medizin, Gesundheit
Contrast-enhanced ultrasound
Cattaneo, Frank
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contents The purpose of this retrospective study was to investigate the value of transcutaneous contrast-enhanced ultrasound (CEUS) in the diagnosis of pulmonary nodules by describing their CEUS patterns and to determine their biological dignity employing the CEUS parameters. Between 12/2003 and 03/2007 n = 72 consecutive patients with peripheral lung nodules found on B-mode ultrasound were examined with CEUS. 32 nodules were benign (pneumonic nodules (13), infarcted nodules (6), other benign nodules (7), unclear benign nodules (6)) while 40 lesions were malignant including metastatic nodules (23), primary lung cancer nodules (12) and nodules due to lymphoma (5). Their CEUS patterns were described and subgroups were compared to each other regarding the CEUS criteria. The following CEUS parameters were retrospectively analysed: 1. time to contrast enhancement (TE) of the nodules, 2. extent of contrast enhancement (EE) in the arterial and the parenchymal phase was determined and classified as reduced EE (anechoic, hypoechoic) versus marked EE (isoechoic, hyperechoic), 3. homogeneity of contrast enhancement (HE) was noted and classified as homogeneous versus inhomogeneous. For evaluation of EE and HE the tissue enhancement of the spleen was used as an «in-vivo-reference». Further more the vascularity of the lung nodules was noted and classified as “absence of perfusion” (no contrast enhancement), early pulmonary arterial supply (PA) and delayed bronchial arterial blood supply (BA). The CEUS examinations were performed at the Department of Ultrasound Diagnostics, Philipps-University Marburg, using an adequate contrast-devoted unit (Acuson Sequoia ® 512 GI, Siemens Medical Solutions USA, Ultrasound Division) that had a contrast-specific, continuous-mode software. A low mechanical index (MI) was used and the pulmonary nodules were observed in real-time for evidence of contrast uptake over a period of 5 minutes by a single physician experienced with contrast-enhanced ultrasound of the lung. Contrast enhancement was achieved with SonoVue ® (Bracco SpA, Milan, Italy), a second-generation ultrasound contrast agent consisting of phospholipid-stabilized microbubbles of sulphur hexafluoride. It could be demonstrated that CEUS examinations of peripheral lung nodules are feasible and pulmonary lesions of certain pathologies may show a characteristic CEUS pattern regarding time to enhancement (TE), extent of enhancement (EE) and the type of arterial blood supply. CEUS can be helpful to confirm the diagnosis of pneumonic, infarcted and malignant peripheral nodules (metastatic and primary lung cancer nodules) because these pathologies predominantly show a characteristic CEUS pattern. Benign and malignant lung nodules did not vary significantly regarding TE, EE and HE. There were found significant differences between nodules with pulmonary arterial (PA) supply and lesions with bronchial arterial (BA) blood supply regarding TE, EE and their biological dignity (► p=0,005): “PA” nodules were benign in 60,7%, “BA” nodules were malignant in 76,3% of cases. Pneumonic nodules mainly showed a short time to contrast enhancement (mean: 5,0sec), a marked tissue enhancement (77%), homogeneous distribution of contrast enhancement (77%) and a “PA” blood supply in 100% of cases. Infarcted nodules were avascular in 83% and showed a reduced tissue enhancement in 100% of cases. Malignant nodules predominantly showed a delayed time to contrast enhancement (mean: 11,1sec), reduced tissue enhancement (75%), homogeneous distribution of contrast enhancement (67%) and a “BA” blood supply in 72% of cases. In subgroups no significant differences of “HE” could be found. The results of this study confirm that CEUS enables to distinguish vascularized from avascular lung tissue and to differentiate an early pulmonary arterial blood supply (PA) from a delayed bronchial arterial blood supply (BA) of peripheral lung nodules. A diagnostic value of CEUS in the assessment of the biological dignity of pulmonary nodules could not be observed because benign and malignant lesions did not vary significantly regarding TE, EE and HE. It could be shown that pulmonary nodules with a “PA” blood supply tended to be benign and often demonstrated a marked tissue enhancement while peripheral nodules with a “BA” blood supply tended to malignancy and mostly showed a reduced tissue enhancement during CEUS. It could be demonstrated that CEUS allows a differentiation of an early “PA” blood supply from a delayed “BA” blood supply of pulmonary nodules. The results of the present investigation are encouraging and elucidate the potential of this modality in the workup of pulmonary nodules located in the peripheral regions of the lungs.
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author Cattaneo, Frank
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description In der vorliegenden, retrospektiven Untersuchung wurde der Stellenwert der kontrastunterstützten Sonographie (KUS) in der Diagnostik peripherer Lungenrundherde untersucht. Die beiden Studienziele dieser Arbeit beinhalteten zum einen die Charakterisierung peripherer Rundherde unterschiedlicher Ätiologien und Dignitäten mit der KUS und zum anderen die Möglichkeit einer Dignitätsbeurteilung dieser Lungenrundherde mithilfe der Parameter der KUS. Hierfür wurden in einer fortlaufenden Untersuchung im Zeitraum von Dezember 2003 bis März 2007 die Daten von n = 72 konsekutiven Studienpatienten retrospektiv ausgewertet, bei denen in der B-Bild-Sonographie ein peripherer Lungenrundherd entdeckt worden war. Unter den 72 Rundherden befanden sich 32 benigne Läsionen (13 pneumonische Rundherde, 6 infarzierte Rundherde, 7 sonstige benigne Rundherde, 6 unklare benigne Rundherde) und 40 maligne Raumforderungen (23 metastatische Rundherde, 12 Bronchialkarzinomrundherde, 5 Lymphomrundherde), deren KUS-Daten deskriptiv und vergleichend ausgewertet wurden. Folgende Parameter der KUS wurden ausgewertet: 1. die Anflutungszeit (TE) des Kontrastmediums in den Rundherden, 2. das Ausmaß der Kontrastanreicherung (EE) der Läsionen in der arteriellen und parenchymatösen Kontrastmittelphase im Vergleich zum Kontrastverhalten der Milz der Patienten als „in-vivo-Referenz“, wobei zwischen reduzierter (echofrei, echoarm) und ausgeprägter (echogleich, echoreich) Kontrastanreicherung differenziert wurde, und 3. die Kontrastmittel-Homogenität (HE), die als homogen oder inhomogen bewertet wurde. Weiterhin wurde die Vaskularisation der Rundherde bestimmt und als pulmonal-arteriell (PA), bronchial-arteriell (BA) oder avaskulär dokumentiert. Die Untersuchungen wurden in der Abteilung für Ultraschalldiagnostik des Klinikums der Philipps-Universität Marburg mit einer geeigneten Ultraschallplattform (Acuson Sequoia ® 512 GI, Siemens Medical Solutions USA, Ultrasound Division) durchgeführt, die über eine kontrastmittelspezifische Software verfügte. Es wurde mit niedrigem Mechanischem Index (MI) gearbeitet, und das Kontrastmittelverhalten der Rundherde wurde über einen Zeitraum von 5 Minuten von einem Untersucher bewertet, der über langjährige Erfahrung im Bereich der Ultraschalldiagnostik und kontrastunterstützten Sonographie verfügt. Als Kontrastmedium kam ein lungengängiges Ultraschallkontrastmittel der 2. Generation (SonoVue ®, Bracco SpA, Mailand, Italien) zum Einsatz. Es konnte gezeigt werden, dass die KUS bei peripheren Lungenrundherden durchführbar ist, und dass Rundherde bestimmter Pathologien in der KUS eine charakteristische Darstellung hinsichtlich der Anflutungszeiten (TE), ihrer Gefäßversorgung und des Ausmaßes ihrer Kontrastanreicherung aufweisen können. Die KUS ist hilfreich in der Diagnostik pneumonischer, infarzierter und maligner peripherer Rundherde (Metastasenherde, Bronchialkarzinomherde), da diese Läsionen durch charakteristische Erscheinungsmuster in der KUS gekennzeichnet sind. Pneumonische Rundherde zeigten eine vorwiegend kurze Anflutungszeit (Mittelwert TE: 5,0s), ausgeprägte Kontrastanreicherung (77%), homogene Kontrastmittelverteilung (77%) und in 100% eine pulmonal-arterielle (PA) Vaskularisation. Infarzierte Rundherde waren in 83% der Fälle avaskulär und zeigten zu 100% eine reduzierte Kontrastanreicherung. Maligne periphere Rundherde wiesen eine überwiegend verzögerte Anflutungszeit (Mittelwert TE: 11,1s), reduzierte Kontrastaufnahme (75%), homogene Kontrastmittelverteilung (67%) und in 72% eine bronchial-arterielle (BA) Vaskularisation auf. Für den Parameter HE konnte keine Signifikanz in den Subgruppen festgestellt werden. Die Ergebnisse bestätigen, dass die KUS einerseits zwischen perfundiertem und avaskulärem Lungengewebe differenzieren kann, und dass eine Unterscheidung von pulmonal-arterieller (PA) und bronchial-arterieller (BA) Gefäßversorgung peripherer Rundherde möglich ist. Eine Bedeutung der KUS für die Dignitätsbeurteilung peripherer Lungenrundherde konnte nicht nachgewiesen werden, da sich benigne und maligne Läsionen hinsichtlich der Kriterien der KUS (TE, EE, HE) nicht nominal signifikant voneinander unterschieden. Es fanden sich signifikante Unterschiede zwischen pulmonal-arteriell (PA) und bronchial-arteriell (BA) versorgten Rundherden: Es zeigte sich ein signifikanter Unterschied der Dignitäten in den Gefäßkategorien (p = 0,005), da Rundherde mit „PA“ Gefäßversorgung in 60,7% benigne waren und eine überwiegend ausgeprägte Kontrastanreicherung aufwiesen, während Rundherde mit „BA“ Perfusion in 76,3% maligne waren und eine prädominant reduzierte Kontrastanreicherung zeigten. Es konnte bestätigt werden, dass anhand des Kontrastmittelverhaltens eine Differenzierung zwischen einer frühen, pulmonal-arteriellen (PA) und einer verzögerten, bronchial-arteriellen (BA) Gefäßversorgung pulmonaler Rundherde möglich ist. Die Ergebnisse dieser Untersuchung sind ermutigend und beleuchten das Potenzial dieser Modalität im Bereich der Thorax- und Lungendiagnostik.
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spelling diss/z2010/0715 opus:3292 Kontrastunterstützte Sonographie (KUS) in der Diagnostik peripherer Lungenrundherde: Eine retrospektive Studie an n = 72 Patienten. 2010-12-16 The purpose of this retrospective study was to investigate the value of transcutaneous contrast-enhanced ultrasound (CEUS) in the diagnosis of pulmonary nodules by describing their CEUS patterns and to determine their biological dignity employing the CEUS parameters. Between 12/2003 and 03/2007 n = 72 consecutive patients with peripheral lung nodules found on B-mode ultrasound were examined with CEUS. 32 nodules were benign (pneumonic nodules (13), infarcted nodules (6), other benign nodules (7), unclear benign nodules (6)) while 40 lesions were malignant including metastatic nodules (23), primary lung cancer nodules (12) and nodules due to lymphoma (5). Their CEUS patterns were described and subgroups were compared to each other regarding the CEUS criteria. The following CEUS parameters were retrospectively analysed: 1. time to contrast enhancement (TE) of the nodules, 2. extent of contrast enhancement (EE) in the arterial and the parenchymal phase was determined and classified as reduced EE (anechoic, hypoechoic) versus marked EE (isoechoic, hyperechoic), 3. homogeneity of contrast enhancement (HE) was noted and classified as homogeneous versus inhomogeneous. For evaluation of EE and HE the tissue enhancement of the spleen was used as an «in-vivo-reference». Further more the vascularity of the lung nodules was noted and classified as “absence of perfusion” (no contrast enhancement), early pulmonary arterial supply (PA) and delayed bronchial arterial blood supply (BA). The CEUS examinations were performed at the Department of Ultrasound Diagnostics, Philipps-University Marburg, using an adequate contrast-devoted unit (Acuson Sequoia ® 512 GI, Siemens Medical Solutions USA, Ultrasound Division) that had a contrast-specific, continuous-mode software. A low mechanical index (MI) was used and the pulmonary nodules were observed in real-time for evidence of contrast uptake over a period of 5 minutes by a single physician experienced with contrast-enhanced ultrasound of the lung. Contrast enhancement was achieved with SonoVue ® (Bracco SpA, Milan, Italy), a second-generation ultrasound contrast agent consisting of phospholipid-stabilized microbubbles of sulphur hexafluoride. It could be demonstrated that CEUS examinations of peripheral lung nodules are feasible and pulmonary lesions of certain pathologies may show a characteristic CEUS pattern regarding time to enhancement (TE), extent of enhancement (EE) and the type of arterial blood supply. CEUS can be helpful to confirm the diagnosis of pneumonic, infarcted and malignant peripheral nodules (metastatic and primary lung cancer nodules) because these pathologies predominantly show a characteristic CEUS pattern. Benign and malignant lung nodules did not vary significantly regarding TE, EE and HE. There were found significant differences between nodules with pulmonary arterial (PA) supply and lesions with bronchial arterial (BA) blood supply regarding TE, EE and their biological dignity (► p=0,005): “PA” nodules were benign in 60,7%, “BA” nodules were malignant in 76,3% of cases. Pneumonic nodules mainly showed a short time to contrast enhancement (mean: 5,0sec), a marked tissue enhancement (77%), homogeneous distribution of contrast enhancement (77%) and a “PA” blood supply in 100% of cases. Infarcted nodules were avascular in 83% and showed a reduced tissue enhancement in 100% of cases. Malignant nodules predominantly showed a delayed time to contrast enhancement (mean: 11,1sec), reduced tissue enhancement (75%), homogeneous distribution of contrast enhancement (67%) and a “BA” blood supply in 72% of cases. In subgroups no significant differences of “HE” could be found. The results of this study confirm that CEUS enables to distinguish vascularized from avascular lung tissue and to differentiate an early pulmonary arterial blood supply (PA) from a delayed bronchial arterial blood supply (BA) of peripheral lung nodules. A diagnostic value of CEUS in the assessment of the biological dignity of pulmonary nodules could not be observed because benign and malignant lesions did not vary significantly regarding TE, EE and HE. It could be shown that pulmonary nodules with a “PA” blood supply tended to be benign and often demonstrated a marked tissue enhancement while peripheral nodules with a “BA” blood supply tended to malignancy and mostly showed a reduced tissue enhancement during CEUS. It could be demonstrated that CEUS allows a differentiation of an early “PA” blood supply from a delayed “BA” blood supply of pulmonary nodules. The results of the present investigation are encouraging and elucidate the potential of this modality in the workup of pulmonary nodules located in the peripheral regions of the lungs. urn:nbn:de:hebis:04-z2010-07150 2011-08-10 Correas JM, Bridal L, Lesavre A, Méjean A, Claudon M, Hélénon O: Ultrasound contrast agents: properties, principles of action, tolerance, and artifacts. 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Unter den 72 Rundherden befanden sich 32 benigne Läsionen (13 pneumonische Rundherde, 6 infarzierte Rundherde, 7 sonstige benigne Rundherde, 6 unklare benigne Rundherde) und 40 maligne Raumforderungen (23 metastatische Rundherde, 12 Bronchialkarzinomrundherde, 5 Lymphomrundherde), deren KUS-Daten deskriptiv und vergleichend ausgewertet wurden. Folgende Parameter der KUS wurden ausgewertet: 1. die Anflutungszeit (TE) des Kontrastmediums in den Rundherden, 2. das Ausmaß der Kontrastanreicherung (EE) der Läsionen in der arteriellen und parenchymatösen Kontrastmittelphase im Vergleich zum Kontrastverhalten der Milz der Patienten als „in-vivo-Referenz“, wobei zwischen reduzierter (echofrei, echoarm) und ausgeprägter (echogleich, echoreich) Kontrastanreicherung differenziert wurde, und 3. die Kontrastmittel-Homogenität (HE), die als homogen oder inhomogen bewertet wurde. Weiterhin wurde die Vaskularisation der Rundherde bestimmt und als pulmonal-arteriell (PA), bronchial-arteriell (BA) oder avaskulär dokumentiert. Die Untersuchungen wurden in der Abteilung für Ultraschalldiagnostik des Klinikums der Philipps-Universität Marburg mit einer geeigneten Ultraschallplattform (Acuson Sequoia ® 512 GI, Siemens Medical Solutions USA, Ultrasound Division) durchgeführt, die über eine kontrastmittelspezifische Software verfügte. Es wurde mit niedrigem Mechanischem Index (MI) gearbeitet, und das Kontrastmittelverhalten der Rundherde wurde über einen Zeitraum von 5 Minuten von einem Untersucher bewertet, der über langjährige Erfahrung im Bereich der Ultraschalldiagnostik und kontrastunterstützten Sonographie verfügt. Als Kontrastmedium kam ein lungengängiges Ultraschallkontrastmittel der 2. Generation (SonoVue ®, Bracco SpA, Mailand, Italien) zum Einsatz. Es konnte gezeigt werden, dass die KUS bei peripheren Lungenrundherden durchführbar ist, und dass Rundherde bestimmter Pathologien in der KUS eine charakteristische Darstellung hinsichtlich der Anflutungszeiten (TE), ihrer Gefäßversorgung und des Ausmaßes ihrer Kontrastanreicherung aufweisen können. Die KUS ist hilfreich in der Diagnostik pneumonischer, infarzierter und maligner peripherer Rundherde (Metastasenherde, Bronchialkarzinomherde), da diese Läsionen durch charakteristische Erscheinungsmuster in der KUS gekennzeichnet sind. Pneumonische Rundherde zeigten eine vorwiegend kurze Anflutungszeit (Mittelwert TE: 5,0s), ausgeprägte Kontrastanreicherung (77%), homogene Kontrastmittelverteilung (77%) und in 100% eine pulmonal-arterielle (PA) Vaskularisation. Infarzierte Rundherde waren in 83% der Fälle avaskulär und zeigten zu 100% eine reduzierte Kontrastanreicherung. Maligne periphere Rundherde wiesen eine überwiegend verzögerte Anflutungszeit (Mittelwert TE: 11,1s), reduzierte Kontrastaufnahme (75%), homogene Kontrastmittelverteilung (67%) und in 72% eine bronchial-arterielle (BA) Vaskularisation auf. Für den Parameter HE konnte keine Signifikanz in den Subgruppen festgestellt werden. Die Ergebnisse bestätigen, dass die KUS einerseits zwischen perfundiertem und avaskulärem Lungengewebe differenzieren kann, und dass eine Unterscheidung von pulmonal-arterieller (PA) und bronchial-arterieller (BA) Gefäßversorgung peripherer Rundherde möglich ist. Eine Bedeutung der KUS für die Dignitätsbeurteilung peripherer Lungenrundherde konnte nicht nachgewiesen werden, da sich benigne und maligne Läsionen hinsichtlich der Kriterien der KUS (TE, EE, HE) nicht nominal signifikant voneinander unterschieden. Es fanden sich signifikante Unterschiede zwischen pulmonal-arteriell (PA) und bronchial-arteriell (BA) versorgten Rundherden: Es zeigte sich ein signifikanter Unterschied der Dignitäten in den Gefäßkategorien (p = 0,005), da Rundherde mit „PA“ Gefäßversorgung in 60,7% benigne waren und eine überwiegend ausgeprägte Kontrastanreicherung aufwiesen, während Rundherde mit „BA“ Perfusion in 76,3% maligne waren und eine prädominant reduzierte Kontrastanreicherung zeigten. Es konnte bestätigt werden, dass anhand des Kontrastmittelverhaltens eine Differenzierung zwischen einer frühen, pulmonal-arteriellen (PA) und einer verzögerten, bronchial-arteriellen (BA) Gefäßversorgung pulmonaler Rundherde möglich ist. Die Ergebnisse dieser Untersuchung sind ermutigend und beleuchten das Potenzial dieser Modalität im Bereich der Thorax- und Lungendiagnostik. 2010-12-29 2010 Contrast-enhanced ultrasound (CEUS) in the diagnosis of peripheral pulmonary nodules: a retrospective study on n = 72 patients. ths Prof. Dr. Görg Christian Görg, Christian (Prof. Dr.) Cattaneo, Frank Cattaneo Frank Philipps-Universität Marburg
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