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Zusammenfassung:
Eine alleinige Laserbestrahlung (LLLT = Low-Level-Lasertherapie) wird heute als lokal-konservative Therapie zur Reduktion einer Entzündungsreaktion, Förderung der Wundheilung und unterstützend bei verschiedenen neurologischen Erkrankung verwendet. Als mögliche Erklärung hierfür wird eine direkte biostimulative Wirkung des Laserlichtes auf die Mitochondrien postuliert, die auch als Photobiomodulation bezeichnet wird. Die Kombination von Laserlicht mit einem Photosensibilisator ist die Grundlage der photodynamische Therapie (PDT). Sie wird in der Zahnmedizin bei Parodontitiden, Periimplantitiden und Endodontitiden als antimikrobielle Photodynamische Therapie (aPDT) gegen Prokaryonten (HELBO® TheraLite Lasers) eingesetzt. In der Dermatologie findet dieses Verfahren bei benignen und malignen Hautveränderung Anwendung. Ziel der vorliegenden Arbeit ist es, den Effekt einer Kombination von Low-Level-Laserbestrahlung (analog einer PDT) mit Cisplatin oder Zolendronsäure in-vitro auf den zellulären Stoffwechsel zu untersuchen. Daraus könnten sich neue Therapieoptionen für Tumoren und Zysten im Mund-, Kiefer- und Gesichtsbereich entwickeln. Hierfür wurden primäre humane Fibroblasten sowie eine HNSCC (head and neck squamous cell carcinoma) Tumorzelllinie (UM-SCC-3) entweder mit steigenden Konzentrationen von Cisplatin oder Zolendronsäure inkubiert und mit einem nicht thermischen Diodenlaser (670 nm, 2 Minuten, 100mW/ cm’2) bestrahlt. Daran schloss sich entweder eine Zellfunktionsmessung mittels XTT-Assay oder eine histologische Untersuchung durch eine H.E.-Färbung an. Eine alleinige Bestrahlung steigerte den Stoffwechsel der beiden Zelllinien im XTT-Assay im Vergleich zur unbestrahlten Kontrolle. Unter Zytostatikaexposition mittels Cisplatin oder Zolendronsäure konnte eine strahlenbedingte Toxzitätssteigerung in der XTT-Messung im Vergleich zur jeweiligen unbestrahlten Kontrollgruppe beobachtet werden. Es zeigte sich eine höhere Photosensibilität der Tumorzelllinie für Cisplatin im Vergleich zu Fibroblasten. Bei primärer Zolendronsäureresistenz der Tumorzelllinie konnte eine gleichzeitige Laserbestrahlung die Zellbioviabilität im Vergleich zu einer alleinigen Zolendronsäureinkubation signifikant reduzieren. Diese Ergebnisse spiegelten sich auch in der histologischen Auswertung wieder. Die hier vorliegenden Ergebnisse legen nahe, dass eine Low-Level-Laserbestrahlung zu einer lokalen Toxizitätssteigerung von Chemotherapeutika führen kann. Dies könnte, ähnlich einer Photodynamischen Therapie, in der Behandlung von Tumoren und Zysten von Interesse sein. Mögliche klinische Anwendungsbeispiele wären der keratozystisch odontogene Tumor (KCOT) sowie supportiv beim metastasierten Basalzellkarzinom unter systemischer Chemotherapie.

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