Dokument

Zusammenfassung:
Basierend auf dem Fear-Avoidance Modell, welches die Chronifizierung von Rückenschmerzen beschreibt, wurde das Verfahren der Graduierten Exposition in vivo auf die Behandlung chronischer Rückenschmerzpatienten1 übertragen. Im Sinne des „tailored treatments“ richtet sich dieser spezifische Behandlungsansatz an eine Subgruppe chronischer Rückenschmerzpatienten. Sowohl zur Auswahl geeigneter Patienten als auch zur Überprüfung der Effektivität des neuen Therapieansatzes sind adäquate Messinstrumente u.a. zur Erfassung von „disability“ essentiell. Erste Hinweise auf die Effektivität von Graduierter Exposition in vivo bei chronischen Rückenschmerzpatienten liegen vor. Experimentelle Studien stellen jedoch die Generalisierung der Therapieeffekte auf andere Kontexte in Frage. Im Kontext einer randomisiert-kontrollierten Studie zur Überprüfung der Effektivität von Graduierter Exposition in vivo bei der Behandlung chronischer Rückenschmerzpatienten, deren Studiendesign und Intervention in Studie I beschrieben wurde, sollen in der vorliegenden Dissertation zwei Themenschwerpunkte bearbeitet werden. Erstens wurde an einer Stichprobe von N = 180 chronischen Rückenschmerzpatienten eine deutsche Version der weitverbreiteten Quebec Back Pain Disability Scale (QBPDS) entwickelt und auf deren Gütekriterien untersucht (Studie II). Die deutsche Version zeigte gute psychometrische Qualitäten und erwies sich als vergleichbar mit anderen nationalen Versionen der Skala. Die Überprüfung der Faktorstruktur ergab vier zugrunde liegende Faktoren, sodass eine Modifikation der Originalversion vorgeschlagen wurde. Durch die Entwicklung einer validen Version der QBPDS, liegt nun auch im deutschen Sprachraum ein Messinstrument vor, welches vor allem im Kontext von Graduierter Exposition in vivo eingesetzt werden kann. Zweitens wurde an einer Stichprobe von N = 53 chronischen Rückenschmerzpatienten untersucht, ob sich expositions-spezifische Lernerfahrungen auf einen anderen Kontext außerhalb der Therapie übertragen lassen (Studie III). Bei der Konfrontation mit einem neuen Bewegungsstimulus in einem unbekannten Kontext zeigte sich, dass die Schädlichkeitserwartungen bei Patienten, die eine Expositionsbehandlung erhielten, deutlich geringer ausfielen als bei Patienten der Vergleichsgruppen (Verhaltenstherapie, keine Therapie). In Bezug auf Schmerzerwartungen zeigten sich keine Gruppenunterschiede, was darauf hindeutet, dass ein spezifischer Effekt von Exposition in der Veränderung von Schädlichkeitsannahmen liegt. Die vorliegende Arbeit konnte eine valide und reliable deutsche Version der Quebec Back Pain Disability Scale entwickeln, welche die internationale Vergleichbarkeit von Studienergebnissen des RCTs ermöglicht. Weiterhin konnte gezeigt werden, dass expositions-spezifische Therapieerfahrungen, wie die Reduktion kognitiver Aspekte von Fear-Avoidance, generalisierbar sind und damit auch auf langfristig stabile Therapieeffekte durch Graduierte Exposition in vivo hinweisen.

Bibliographie / References

1. Sullivan, M. J. L., Bishop, S. R., & Pivik, J. (1995). The Pain Catastrophizing Scale: Development and Validation. Psychological Assessment, 7(4), 524–532.
2. Mystkowski, J. L., Craske, M. G., Echiverri, A. M., & Labus, J. S. (2006). Mental reinstatement of context and return of fear in spider-fearful participants. Behavior Therapy, 37(1), 49–60. doi:10.1016/j.beth.2005.04.001
3. Vansteenwegen, D., Vervliet, B., Hermans, D., Thewissen, R., & Eelen, P. (2007). Verbal, behavioural and physiological assessment of the generalization of exposure-based fear reduction in a spider-anxious population. Behaviour Research and Therapy, 45(2), 291–300. doi:10.1016/j.brat.2006.03.008
4. Shiban, Y., Pauli, P., & Mühlberger, A. (2013). Effect of multiple context exposure on renewal in spider phobia. Behaviour Research and Therapy, 51(2), 68–74. doi:10.1016/j.brat.2012.10.007 APPENDIX 95
5. A randomized controlled trial of exposure in vivo for patients with spinal pain reporting fear of work-related activities. European Journal of Pain, 12, 722–730. doi:10.1016/j.ejpain.2007.11.001
6. Wei, X., Yi, H., Wu, B., Qi, M., Liu, X., Chen, Z., Li, M. (2012). A valid cross-culturally adapted simplified Chinese version of the Quebec Back Pain Disability Scale. Journal of Clinical Epidemiology, 65(12), 1321–8. doi:10.1016/j.jclinepi.2012.06.007
7. Measuring Perceived Harmfulness of Physical Activities in Patients With Chronic Low Back Pain: The Photograph Series of Daily Activities—Short Electronic Version. The Journal of Pain, 8(11), 840–849. doi:10.1016/j.jpain.2007.05.013
8. Meyer, K., Sprott, H., & Frances, A. (2008). Cross-cultural adaptation, reliability, and validity of the German version of the Pain Catastrophizing Scale. Journal of Psychosomatic Research, 64, 469 – 478. doi:10.1016/j.jpsychores.2007.12.004
9. Wilgen, C. P. Van, Stewart, R., Stegeman, P. T. P., Coppes, M., & Wijhe, M. Van. (2010). Fear of movement in pre-operative patients with a lumbar stenosis and or herniated disc : Factor structure of the Tampa scale for kinesiophobia. Manual Therapy, 4–9. doi:10.1016/j.math.2010.07.002
10. French, D. J., France, C. R., French, J. A., & Evans, R. T. (2007). Fear of movement /( re ) injury in chronic pain : A psychometric assessment of the original English version of the Tampa scale for kinesiophobia ( TSK ). Pain, 127, 42–51. doi:10.1016/j.pain.2006.07.016
11. Woods, M. P., & Asmundson, G. J. G. (2008). Evaluating the efficacy of graded in vivo exposure for the treatment of fear in patients with chronic back pain: a randomized controlled clinical trial. Pain, 136(3), 271–80. doi:10.1016/j.pain.2007.06.037 CURRICULUM VITAE UND PUBLIKATIONEN 97
12. Trost, Z., France, C. R., & Thomas, J. S. (2008). Exposure to movement in chronic back pain: Evidence of successful generalization across a reaching task. Pain, 137, 26–33. doi:10.1016/j.pain.2007.08.005
13. Leeuw, M., Goossens, M. E. J. B., van Breukelen, G. J. P., de Jong, J. R., Heuts, P. H. T. G., Smeets, R. J. E. M., Vlaeyen, J. W. S. (2008). Exposure in vivo versus operant graded activity in chronic low back pain patients: results of a randomized controlled trial. Pain, 138(1), 192–207. doi:10.1016/j.pain.2007.12.009
14. Barke, A., Baudewig, J., Schmidt-Samoa, C., Dechent, P., & Kröner-Herwig, B. (2012). Neural correlates of fear of movement in high and low fear-avoidant chronic low back pain patients: an event-related fMRI study. Pain, 153(3), 540–52. doi:10.1016/j.pain.2011.11.012
15. Wideman, T. H., Asmundson, G. G. J., Smeets, R. J. E. M., Zautra, A. J., Simmonds, M. J., Sullivan, M. J. L., Edwards, R. R. (2013). Rethinking the fear avoidance model: toward a multidimensional framework of pain-related disability. Pain, 154(11), 2262–5. doi:10.1016/j.pain.2013.06.005
16. Exposure to Physical Movements in Low Back Pain Patients: Restricted Effects of Generalization. Health Psychology, 21(6), 573–578. doi:10.1037//0278-6133.21.6.573
17. Swinkels, R. A. H. M., Verbeek, A. L. M., Vlaeyen, J. W. S., Oostendorp, R. A. B., Education, P., Therapy, M., Radboud, S. (2003). Psychometric properties of the Tampa Scale for kinesiophobia and the fear-avoidance beliefs questionnaire in acute low back pain. Manual Therapy, 8, 29–36. doi:10.1054/math.2002.0484
18. Bailey, K. M., Carleton, R. N., Vlaeyen, J. W. S., & Asmundson, G. J. G. (2010). Treatments addressing pain-related fear and anxiety in patients with chronic musculoskeletal pain: a preliminary review. Cognitive Behaviour Therapy, 39(1), 46–63. doi:10.1080/16506070902980711
19. Norton, P. J., & Price, E. C. (2007). A meta-analytic review of adult cognitive-behavioral treatment outcome across the anxiety disorders. The Journal of Nervous and Mental Disease, 195(6), 521–31. doi:10.1097/01.nmd.0000253843.70149.9a
20. Pincus, T., Smeets, R. J. E. M., Simmonds, M. J., & Sullivan, M. J. L. (2010). The fear avoidance model disentangled: improving the clinical utility of the fear avoidance model. The Clinical Journal of Pain, 26(9), 739–46. doi:10.1097/AJP.0b013e3181f15d45
21. Alnahhal, A., & May, S. (2012). Validation of the Arabic version of the Quebec Back Pain Disability Scale. Spine, 37(26), E1645–50. doi:10.1097/BRS.0b013e3182765a3f
22. Soer, R., Köke, A. J. a, Vroomen, P. C. a J., Stegeman, P., Smeets, R. J. E. M., Coppes, M. H., & Reneman, M. F. (2013). Extensive validation of the pain disability index in 3 groups of patients with musculoskeletal pain. Spine, 38(9), E562–8. doi:10.1097/BRS.0b013e31828af21f
23. Downie, A., Williams, C. M., Henschke, N., Hancock, M. J., Ostelo, R. W. J. G., de Vet, H. C. W., Maher, C. G. (2013). Red flags to screen for malignancy and fracture in patients with low back pain: systematic review. BMJ, 347, 1–9. doi:10.1136/bmj.f7095
24. Riecke, J., Holzapfel, S., Rief, W., & Glombiewski, J. A. (2013). Evaluation and implementation of graded in vivo exposure for chronic low back pain in a German outpatient setting: a study protocol of a randomized controlled trial. Trials, 14(1), 203. doi:10.1186/1745-6215-14-203
25. Pollard, C. A. (1984). Preliminary validity study of the Pain Disability Index. Perceptual and Motor Skills, 59(3), 974. doi:10.2466/pms.1984.59.3.974
26. Tait, R. C., Chibnall, J. T., & Krause, S. (1990). The Pain Disability Index: psychometric properties. Pain, 40(2), 171–82.
27. Kopec, J. A., Esdaile, J. M., Abrahamowicz, M., Abenhaim, L., Wood-Dauphinee, S., Lamping, D. L., & Williams, J. I. (1996). The Quebec Back Pain Disability Scale: conceptualization and development. Journal of Clinical Epidemiology, 49(2), 151–61.
28. Grönblad, M., Hupli, M., Wennerstrand, P., Järvinen, E., Lukinmaa, A., Jukka-Pekka, K., & Karaharju, E. (1993). Intercorrelation and Test-Retest Reliability of the Pain Disability Index (PDI) and the Oswestry Disability Questionnaire (ODQ) and Their Correlation with Pain Intensity in Low Back Pain Patients. The Clinical Journal of Pain, 9, 189–195.
29. Crombez, G., Eccleston, C., Damme, S. Van, Vlaeyen, J. W. S., & Karoly, P. (2012). Fear- Avoidance Model of Chronic Pain. Clinical Journal Of Pain, 28(6), 475–483.
30. – 03/2011 Diplomstudium Psychologie, Philipps Universität Marburg, Diplomarbeit: " Eine psychophysiologische Untersuchung der Bewegungsangst " , Anleitung: Dr. Julia Anna Glombiewski
31. Holzapfel, S., Riecke, J., Rief, W., Schneider, J. & Glombiewski, J.A. (submitted). Development and Validation of the Behavioral Avoidance Test – Back Pain (BAT-Back) for Chronic Low Back Pain. Manuscript submitted for publication in The Journal of Pain.
32. Glombiewski, J.A., Riecke, J., Holzapfel, S., Rief, W., König, S., Lachnit, H. & Seifart, U. (under revision). Do chronic pain patients show autonomic arousal when confronted with feared movements? An experimental investigation of the fear-avoidance model. Manuscript submitted for publication in Pain.
33. Posterbeiträge Riecke, J., Holzapfel, S., Rief, W. & Glombiewski, J.A. (2013). Do patients generalize their exposure experiences to situations outside the context of a therapy? An experimental study with chronic pain patients. 7 th WCBCT, Lima
34. Craske, M. G., & Mystkowski, J. L. (2006). Exposure Therapy and Extinction: Clinical Studies. In M. G. Craske: D. Hermans; D. Vansteenwegen (Eds.), Fear and learning: From basic processes to clinical implications (pp. 217–233). Washington, DC: American Psychological Association.
35. Riecke, J., Holzapfel, S., Rief, W. & Glombiewski, J.A. (2012). Fear of movement a phobia in chronic low back pain patients? 15 th EFIC, Hamburg Riecke, J., Holzapfel, S., Rief, W. & Glombiewski, J.A. (2012). ETABP: Exposure-based Treatment for Avoidant Back Pain patients – development of a treatment protocol and a randomized controlled trial. 12 th ICBM, Budapest Riecke, J., Holzapfel, S., Rief, W. & Glombiewski, J.A. (2012).
36. Vlaeyen, J. W. S., Kole-Snijders, A. M. J., Boeren, R. G., & van Eek, H. (1995). Fear of movement /( re ) injury in chronic low back pain and its relation to behavioral performance. Pain, 62, 363–372.
37. Riecke, J., Rief, W., Vlaeyen, J., Lachnit, H. & Glombiewski, J.A. (submitted). Generalization of exposure experiences in chronic pain patients. Manuscript submitted for publication in the Journal of Consulting and Clinical Psychology.
38. Riecke, J., Holzapfel, S., Lachnit, H., Rief, W. & Glombiewski, J.A. (submitted). German Adaption of the Quebec Back Pain Disability Scale: Proposal of a modified factor structure. Manuscript submitted for publication in Spine.
39. Vlaeyen, J. W. S., De Jong, J., Geilen, M., Heuts, P., & Van Breukelen, G. (2001). Graded exposure in vivo in the treatment of pain-related fear: a replicated single-case experimental APPENDIX 96 design in four patients with chronic low back pain. Behaviour Research and Therapy, 39, 151–166.
40. Reliability and validity of the Dutch adaptation of the Quebec Back Pain Disability Scale. Physical Therapy, 76(3), 268–75.
41. Mineka, S., Mystkowski, J., Hladek, D., & Rodriguez, B. (1999). The Effects of Changing Contexts on return of Fear Following Exposure Therapy for Spider Fear. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 67(4), 599–604.
42. Kugler, K., Wijn, J., Geilen, M., De Jong, J., & Vlaeyen, J. W. S. (1999). The Photograph series of Daily Activities (PHODA). Institute for rheabilitation Research and School for Physiotherapy Heerlen, The Netherlands. APPENDIX 93
43. Miller, R. P., Kori, S. H., & Todd, D. D. (1991). The Tampa Scale: a Measure of Kinesiophobia, Unpublished report.
44. /2011 –10/2014 Promotionsstudium, AG Klinische Psychologie und Psychotherapie, Philipps Universität Marburg, Doktormutter: Dr. Julia Anna Glombiewski Thema: " Transfer des Fear-Avoidance Modells in die Praxis "
45. Bouton, M., E. (1994). Conditioning, Remembering and Forgetting. Journal of Experimental Psychology: Animal Behavior Processes, 20(3), 219–231.
46. Hofmann, S. G., & Smits, A. J. (2008). Cognitive-Behavioral Therapy for adult anxiety disorders: A meta-analysis of randomized placebo-controlled trials. Journal of Clinical Psychiatry, 69(4), 621–632.
47. Riecke, J., Holzapfel, S., Rief, W. & Glombiewski, J.A. (2013). Evaluation and implementation of Graded in vivo Exposure for Chronic Low Back Pain in a German outpatient setting: A study protocol of a randomized controlled trial. Trials, 14: 203.
48. Rodriguez, B. I., Craske, M. G., Mineka, S., & Hladek, D. (1999). Context-specificity of relapse: effects of therapist and environmental context on return of fear. Behaviour Research and Therapy, 37, 845–862.
49. Bouton, M. E. (2002). Context , Ambiguity , and Unlearning: Sources of Relapse after Behavioral Extinction Four Mechanisms of Relapse. Biological Psychiatry, 52, 976-986.
50. Goubert, L., Francken, G., Crombez, G., Vansteenwegen, D., & Lysens, R. (2002). Exposure to physical movement in chronic back pain patients: no evidence for generalization across different movements. Behaviour Research and Therapy, 40, 415–429.
51. Vervliet, B., Craske, M. G., & Hermans, D. (2013). Fear extinction and relapse: state of the art. Annual Review of Clinical Psychology, 9, 215–48. doi:10.1146/annurev-clinpsy-050212- 185542

Das Dokument ist im Internet frei zugänglich - Hinweise zu den Nutzungsrechten